Песок в глазах

Сотрудники офиса, обучающиеся школ, студенты, а также другие люди, которые проводят продолжительное время перед мониторами, работают с документами или находятся в помещениях с централизованной системой кондиционирования воздуха, геймеры, бухгалтеры, сотрудники парфюмерных магазинов, водители и путешественники часто жалуются на дискомфорт в глазах и периодическое ощущение «песка в глазах». Поскольку данное неприятное состояние является распространённой жалобой, называемой болезнью цивилизации, стоит разобрать триггеры, терапию и профилактику данного явления. Особенно если это ощущение повторяется регулярно и доставляет беспокойство.

Что это такое

«Песок в глазах», характеризуется ощущением инородных частиц в глазах, сопровождается болью, слезотечением, ощущением зуда и жжения, светобоязнью и покраснением белковой оболочки. Иначе, хроническое заболевание, вызванное нарушением продукции слезной жидкости, что ведет к дисбалансу структурных компонентов глаза, воспалению, повреждению и нарушению нейросенсорных нарушений, приводящих к ощущению дискомфорта в зрении.

Капли от ощущения «песка в глазах»

Узнай что подходит именно тебе?

Пройдите тест

Катинорм

ОКУТИАРЗ® ГИДРО+

Офтагель®

Причины

Основными причинами ощущения «песка в глазах» являются:

1. Инфекционно-воспалительные поражения глаз, например, конъюнктивит (бактериальный, вирусный, аллергический).

При этой этиологии, заболевание будет протекать остро (при аллергическом конъюнктивите могут также возникнуть аллергические реакции), при обследовании глаза могут быть выявлены признаки покраснения, возможно появление гнойных или слизистых выделений из глаз. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу для проведения необходимых диагностических процедур и выписки соответствующего лечения. Самостоятельное лечение подобных заболеваний глаз может привести к осложнениям.

2. Попадание в глаза инородных частиц (песка, пыли и т.д.)

Это состояние известно многим, так как момент попадания инородных частиц в глаза хорошо запоминается. Подобные события зачастую бывают в сухую ветреную погоду, в пустынях, шахтах и на различных производствах. Часто недуг сопровождается острой болью, слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом (невозможно открыть глаза). В таких случаях необходимо чистыми руками промыть глаза проточной водой, и, если чувство инородного тела не проходит, а симптомы сохраняются, немедленно обратиться к офтальмологу. Риск повреждения слизистой глаза в таких ситуациях очень высок, а отсутствие лечения или самолечение нередко приводит к серьезным последствиям, может развиться сухой кератоконъюктивит.

3. Синдром «сухого глаза» (ССГ) или сухой кератоконъюктивит классифицируют на 2 формы:

• Связанная с дефицитом увлажняющей глазной жидкости;
• Смешанная форма¹.

Основная причина появления синдрома связана с недостатком слезной жидкости, которая либо быстро испаряется с поверхности глаза, либо не вырабатывается в нужном количестве.

Повреждению одного или нескольких слоев слезной пленки могут способствовать как внутренние, так и внешние факторы риска.

Причины развития подобного недуга могут быть разнообразными и связаны с наличием различных хронических патологий (например, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, заболевания щитовидной железы и другие), приемом определенных лекарственных препаратов (мочегонных, холиноблокаторов, антидепрессантов, контрацептивов, бета-адреноблокаторов, гормональных препаратов). Часто заболевание диагностируется у женщин в период климакса. Факторами, способствующими развитию заболевания, могут быть повышенная нагрузка на глаза при чтении и работе за компьютером, сухой воздух в помещениях, использование контактных линз. Также большое количество загрязнений в воздухе на рабочем месте или в домашней среде является фактором риском.

Жалобы

Синдром сухого глаза — хроническое заболевание поверхности глаз, вызванное нарушением качества, количества и динамики слезопродукции. Это приводит к нестабильности слезной пленки или дисбалансу структурных компонентов глазной поверхности, вызванному воспалением, повреждением и нейросенсорными нарушениями, что приводит к зрительному дискомфорту.

Жалобы при ССГ разнообразны, что зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей человека. На начальной стадии заболевания человек может испытывать различные симптомы, такие как слезотечение, ощущение инородных частиц в глазах, боль, жжение, раздражение и резь, дискомфорт, повышенную усталость глаз, но не всегда может точно определить, что именно происходит. Однако при умеренной и тяжелой степени заболевания некоторые люди могут уверенно утверждать, что у них именно эта патология.

К симптомам ССГ можно дополнительно отнести царапающие и стягивающие ощущения в глазах, что сопровождается болевым синдромом, раздражением и покраснением краев глаз, давления внутри глазного яблока. В случае игнорирования симптомов ССГ и отсутствия терапии, состояние может усугубляться, а симптомы могут начать беспокоить уже в первые часы после ночного пробуждения. Изменяется структура и состав слезной жидкости, увеличивается содержание солей, что может негативно сказаться на глазной поверхности, способствуя развитию и прогрессированию ССГ, затрудняя его лечение.

Почему ощущение сухости в глазах может быть опасным для зрения

Риск возникновения бактериального кератита и частых язвенных поражений роговицы увеличивается, что в противном случае приводит к ее перфорации.

Может развиться бактериальный кератит с рядом неприятных симптомов: от острой боли в глазах и отёка, поверхностными или глубокими изъязвлениями роговицы, встречаются слизисто-гнойные выделения, помутнения роговицы.

Факторы риска для развития ССГ

Внешние

• Работа за компьютером, с большим объемом текстовой информации, что приводит к редким морганиям;
• Постоянное создание искусственной климатической зоны без естественного проветривания;
• Частые перелеты на самолете;
• Операции и травматическое повреждение глаз и век;
• Воспалительные заболевания роговицы;
• Частое применение глазных капель с консервантами;
• Регулярное использование контактных линз;
• Прием лекарственных препаратов (гормональные, β-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов антигипертензивного действия, антидепрессанты);
• Низкокачественные косметические средства для век и ресниц;
• Частый контакт с лаками и красками, парфюмированной продукцией;
• Условия работы, предполагающие задымленные или запыленные помещения.

*В группе риска также находятся водители, которым приходится управлять автомобилем ночью и которых постоянно ослепляет свет фар встречных машин, горнолыжники, жители Крайнего Севера, работники IT — сферы, бухгалтеры, стоматологи и другие².

Внутренние

• Возрастная категория старше 50 лет (чаще женщины, так как наступает гормональный скачок — менопауза);
• Хронические заболевания глаз (глаукома, блефариты, аллергический конъюктивит, заболевания слезных желез)
• Системные болезни (синдром Съергена, ревматоидный артрит, диабет, заболевания щитовидной железы);
• Истощение вследствие продолжительных вирусных и бактериальных болезней;
• Дефицит питательных веществ, в том числе минералов и витаминов группы А, В, C.

Лечение

Необходимо понимать, что игнорирование ощущения песка в глазах и других признаков глазных заболеваний недопустимо, так как это может привести к серьезным проблемам со зрением, если не получит должного и своевременного лечения. Самолечение небезопасно, поскольку только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать стратегию терапии.

Группы препаратов, которые сегодня нашли широкое применение, включают в себя:

• аналоги слезной жидкости (искусственные слезы и др.);
• противовоспалительные (стероидные и нестероидные) средства;
• противоаллергические и иммуномодулирующие препараты;
• стимуляторы секреции (слезы, муцинов и липидов);
• продукты для гигиены век;
• лечения дисфункции мейбомиевых желез;
• прочие средства терапии (муколитики, агонисты TRPV1-рецепторов, так называемые биологические препараты и др.) ³.

Что делать, чтобы избавиться от дискомфорта

Для улучшения симптомов «болезни цивилизации» рекомендуется исключить воздействие факторов риска, если это возможно. Например, старайтесь увлажнять и очищать воздух в помещении, где находитесь. Важно, чтобы в месте частого пребывания не было очень жарко/холодно, отсутствовали пыль, дым и раздражающие аэрозоли. Постарайтесь минимизировать время, проведенное под кондиционером, сократить ношение контактных линз и использовать глазные капли без консервантов.

Диагностика и выявление проблемы

Диагностика основана на традиционных клинических методах. Первоначальное обследование включает анализ анамнеза (включая факторы риска и наличие системных заболеваний) и субъективные симптомы ксероза роговично-конъюнктивальной оболочки. Для установления диагноза используются различные анкеты-опросы, включая «Индекс поражения поверхности глаза» (OSDI).

В 2007 году Международная рабочая группа по синдрому сухого глаза рекомендовала использовать оценку стабильности слезной пленки по Норну, измерение слезопродукции по Ширмеру и осмолярность слезной пленки в качестве основных методов функциональной диагностики ксероза. Однако в 2017 году эксперты пересмотрели рекомендации и исключили тест Ширмера из первичной диагностики. В настоящее время основными методами диагностики являются оценка стабильности слезной пленки, измерение осмолярности слезной пленки и определение степени ксеротических изменений глазной поверхности ⁴.

Что делать если дискомфорт присутствует постоянно

Во времена цифровых технологий, где нагрузки на глаза растет ежедневно, профилактика «сухого» глаза и «песка» в нем становится все более важной.

Важно принять меры, направленные на поддержание здоровья слезной пленки и предотвращение развития песка в глазах, залог для сохранения качества зрения и комфорта глаз ⁵:

• контроль витаминов (особенно жирорастворимых — А и D), омега-3 жирных кислот;
• достаточная физическая активность;
• минимизация использования гаджетов;
• регулярные профилактические осмотры;
• использование препаратов «искусственной слезы».

В качестве средства терапии и профилактики можно отметить Окутиарз Гидро, который защищает и увлажняет поверхность глаза при регулярном применении за счет гиалуроновой кислоты в составе. Важным преимуществом этого препарата является отсутствие консервантов.

Еще одним современным лекарственным средством является Катионорм (глазные капли). Препарат Катионорм улучшает качество жизни больных, что позволяет рекомендовать его в качестве монотерапии при легких стадиях песка в глазах и в комбинации с другими препаратами при тяжелых патологиях глаз6. Окутиаз Гидро и Катионорм хорошо переносятся пациентами, совместимы с контактными линзами, что выгодно отличает их от конкурентов.

Важно помнить, регулярные профессиональные осмотры позволяют своевременно выявлять изменения на поверхности глаза, а также оценивать состояние слезной пленки и производство слезы.