Жжение в глазах

Жжение глаз — это ощущение раздражения и покалывания, которое может возникать, как в одном, так и в обоих глазах одновременно. Этот симптом может существенно повлиять на повседневную деятельность современного человека, ухудшая качество его жизни. Жжение в глазах характеризуется болезненным ощущением, при этом оно широко распространено во всех возрастных категориях. Жжение в глазу может возникнуть внезапно и быстро пройти, а может сохраняться неделями или даже месяцами.

Симптомы

Жжение в глазах представляет собой каскад неприятных чувств. Пациенты описывают это состояние, как будто жжет и щиплет глаза. Нередко возникают дополнительные ощущения, например:

1. Сухость.
2. Зуд.
3. Покраснение.
4. Слезотечение.
5. Фотофобия.
6. Отеки.
7. Размытость зрения и снижение его остроты.
8. Повышенная усталость.
9. Недомогание и жжение при использовании индифферентных глазных лекарственных препаратов или промывании водопроводной водой.

Нередко наблюдаются слизистые выделения из конъюнктивальной полости в виде тягучих беловатых нитей.

Капли от жжения в глазах

Узнай что подходит именно тебе?

Пройдите тест

Катинорм

ОКУТИАРЗ® ГИДРО+

Офтагель®

Патогенез недомогания

«Жжение в глазах» — одно из проявлений болезни цивилизации — синдрома сухого глаза (ССГ). В настоящее время офтальмологи среди пациентов с ССГ выделяют категорию, известную как пациенты с синдромом «горящего глаза» (burning eye syndrome) с выраженным болевым синдромом. Характерной особенностью является несоответствие между уровнем интенсивности глазной боли и объективными признаками сухости поверхности глаза.

В норме роговица прозрачна и не имеет сосудистой сетки. Слезная пленка обеспечивает защиту от факторов внешней среды, увлажняет, питает, способствует удалению продуктов метаболизма, а также дезинфицирует и выполняет оптическую роль. На поверхности роговицы находятся слезы — водный слой. Липидный слой расположен поверх водного и предотвращает испарение. Нарушение нормального функционирования, качества и количества слезы приводят к появлению дискомфорта: жжение глаз, рези, повышенное слезотечение, ощущение сухости, а также повышенная чувствительность к солнечному свету и ветру.

Патогенез жжения в глазах связан с реакцией организма на различные раздражители. При попадании раздражителя на поверхность глаза происходит активация болевых рецепторов, находящихся в эпителии роговицы и конъюнктивы. Эти рецепторы передают сигнал о боли и дискомфорте в центральную нервную систему, что приводит к возникновению неприятных ощущений.

Жжение может быть следствием воспалительного процесса. Проницаемость сосудов высокая, что приводит к отёку и покраснению тканей. В этих условиях активируются клеточные медиаторы, которые могут усугубить ощущения жжения и дискомфорта.

Причины, почему «пекут» глаза

Причины этого недомогания классифицируют на внешние и внутренние.

К первопричинам жжения в глазах внешнего характера относят:

• факторы окружающей среды: сильный ветер, пыль, большое количество пыльцы;
• воздействие раздражающих веществ: бытовая химия и агрессивные жидкости, смог и дым;
• использования некачественной или просроченной косметической продукции для глаз;
• условия труда, вызывающие профессиональные заболевания (сварщики, пожарные, шахтеры, промышленные альпинисты, дворники и др.);
• хлорированная вода;
• прием определенных групп лекарственных средств: антиаритмические и антигипертензивные препараты (β-блокаторы), гиполипидемические (статины), анальгетики, нейролептики и антидепрессанты, деконгестанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства;
• опиоидная и никотиновая зависимости;
• перенесенные хирургические вмешательства и операции на глазах;
• травмы и ожоги глаз;
• использование контактных линз;
• чрезмерно частое посещение бани и сауны.

Особое внимание заслуживают лазерные рефракционные операции. Они нередко приводят к повреждению эпителиальной мембраны роговицы, что, в свою очередь, нарушает стабильность слезной пленки.

Многим из нас знакома ситуация, когда в глаза попадают шампуни, гели для душа. Состав этих продуктов богат на химические добавки, которые могут повредить рН слизистой оболочки глаз и привести к тому, что «пекут глаза».

Внутренние причины жжения в глазах связаны с:

• Аллергическим или инфекционным конъюнктивитом. Сопутствующие симптомы включают зуд, отек и обильное слезотечение.
• Вялотекущими заболеваниями и травмами глаз: сухость глаз, блефарит (воспаление век) и более серьезные заболевания, такие как увеит и другие. Впоследствии, отсутствие медицинского лечения может привести к потере зрения.
• Болезнями наследственного и хронического характера: болезнь Шегрена, сахарный диабет и др.
• Компьютерным зрительным синдромом (синдром сухого глаза) при чрезмерном использовании цифровых экранов.
• Гормональными изменениями, климактерический период.
• Стрессом и эмоциональным перенапряжением, которые могут вызывать недомогание из-за длительного напряжения глаз. Активация вегетативной нервной системы приводит к спазму сосудов и выраженному ощущению жжения.
• В редких случаях жжение в глазах также может быть связано с вирусными инфекциями, такими как COVID-19.
• Лечение глаукомы предполагает использование пациентом на регулярной основе разных глазных форм препаратов, которые также могут иметь в составе аллергены, консерванты.

Когда следует обратиться к врачу

Существует несколько признаков, которые могут свидетельствовать о необходимости визита к офтальмологу. Если жжение становится постоянным или сопровождается другими тревожными симптомами, такими как:

1. Если жжение перерастает в болевые ощущения.
2. Любые изменения в остроте зрения.
3. Выделения из глаз любого характера: гнойных или водянистых.
4. Светобоязнь.
5. Отек век или покраснение.

При наличии любого из перечисленных симптомов, особенно в сочетании со жжением, рекомендуется обратиться к врачу.

Диагностическое обследование

На первом этапе необходимо обратиться к специалисту, врачу-офтальмологу, который проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр на начальной стадии обследования. Чтобы определить основную причину жжения в глазах, врачу необходимо провести комплексную оценку состояния и симптомов.

Первичный осмотр включает сбор информации о пациенте и позволяет выявить наличие покраснений, отёков или выделений.

Необходим анализ качества слёзной жидкости, что можно сделать с помощью витальных красителей (флуоресцеина натрия и зеленого лиссамина), пробы Ширмера и Норна. Лазерная конфокальная микроскопия роговицы позволяет выявить изменения нервных волокон роговицы. В некоторых случаях проводятся цитологические исследования бульбарной конъюнктивы глаз.

Чем устранить жжение в глазах: лечение

Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если жжение не проходит, особенно если оно сопровождается другими симптомами, такими как выделения или боль.

Лечение жжения в глазах должно быть начато только после установления диагноза и повреждающих факторов.

Варианты лечения зависят от состояния пациента и могут включать в себя:

• глазные капли,
• промывания,
• компрессы,
• массаж шейно-воротниковой зоны,
• дополнительно корректируются ежедневный уход и гигиена глаз.

В случае ожога химическими веществами или раздражителями, оказывают первую помощь — предотвращают воздействие раздражителя, промывают глаза обильным количеством воды и обращаются к врачу для выявления степени поражения и подбора стратегии лечения.

Лечение

Для лечения симптомов рези, жжения в глазах применяются увлажняющие капли или слезозаменители, подобрать их поможет врач-офтальмолог.

Слезозаменители бывают с наличием в составе консервантов и без них, имеют низкую, среднюю и высокую степень вязкости, могут содержать в составе гиалуроновую кислоту, поливиниловый спирт или иметь сложный многокомпонентный состав.

Самые популярные и часто назначаемые — увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой, не содержащие консервантов. К ним относят Окутиарз Гидро+®. Также при длительно текущем заболевании с нарушением липидного слоя слезной пленки, а также при влиянии нескольких факторов риска могут быть рекомендованы глазные капли без консервантов, способствующие восстановлению липидного слоя, Катионорм®. При выраженном слезотечении и/или невозможности закапывать препараты чаще 1 раза в день могут назначаться глазные гели, например, Офтагель®.

Профилактика и снижение риска возникновения жжения в глазах

Профилактиктические меры жжения в глазах включают в себя комплекс действий, в том числе специализированные рекомендации, как для здоровых, так и для людей с предрасположенностью к недомоганию.

• Гигиенические рекомендации: гигиена рук и лица позволяет снизить риск инфекций.
• Минимизация контакта с аллергенами и раздражающими веществами: паль, пыльца, дым, химикаты, косметика. Если нет возможности прервать контакт с аллергеном, стоит проконсультироваться с врачом для выбора противоаллергического препарата.
• Увлажняющие капли помогают поддерживать нормальный уровень влаги в глазах и предотвратить сухость.
• Во избежание профессиональных травм на рабочем месте важно использовать защитные очки при работе с химикатами или сильнодействующими бытовыми чистящими средствами.
• Регулярные перерывы при работе за компьютером снижают нагрузку на глаза, что помогает предотвратить жжение. Экранные очки для защиты глаз при длительной работе за компьютером.
• Повышение влажности, контроль температуры и снижение электростатического напряжения в рабочих помещениях, офисах.
• Исключение вредных привычек.
• Продуктовые ограничения, связанные с сокращением соленой и копченой пищи.
• Соблюдения курсов терапии системных заболеваний.
• Восполнение дефицита витаминов А, D и омега-3, витаминов.