Купить

Туман в глазах: причины и лечение

20.01.20269 минут на чтение
portrait-woman-cannot-look-gross-thing-taking-off-glasses-holding-frames-hand-as-covering-sight-with-palm-smiling-waiting-time-open-eyes-white-wall_176420-36020.jpg


Затуманенное зрение — одна из распространенных причин, по которым пациенты разных возрастов обращаются к офтальмологу. Факторы, способствующие этому состоянию, многочисленны. Особую опасность представляет внезапное затуманивание зрения, которое сопровождается болевыми ощущениями и краснотой глаз. Это может указывать на воспалительные реакции в тканях глаза, острый приступ глаукомы, проблемы с сетчаткой или роговицей. При появлении симптомов плохой видимости зрения важно незамедлительно обратиться к специалисту, так как отсутствие лечения может привести к осложнениям.


Причины

Могут быть связаны непосредственно с глазными заболеваниями:

  1. Синдром сухого глаза связан с нарушением образования слез, высыханием слезной пленки или комбинацией этих проблем. Слезная пленка дополнительно еще улучшает оптическую функцию глаза. При постоянном недостатке слезной жидкости могут возникать жалобы на периодическое затуманивание зрения. При отсутствии внимания и терапии возникают тяжелые ксеротические изменения, ведущие к язвам.
  2. Катаракта в патогенезе имеет помутнения хрусталика, который способствует ощущению тумана в глазах. При катаракте эти симптомы прогрессируют, пациент не видит улучшения, а симптом беспокоит постоянно. Помутнение хрусталика затрудняет прохождение света через оптические среды, в результате чего снижается острота зрения. Травмы головы: ожоги и ранения тканей глаза.
  3. Патологии зрительного нерва, которые сопровождаются болями, туманом в глазах, больной не может смотреть четко вперед, наблюдает сетку или пятна перед взором.
  4. Кандидозный ретинит, закрытоугольная глаукома, увеит, субретинальный фиброз и увеальный синдром, острый некроз и другие патологии сетчатки, цитомегаловирусный ретинит, кровоизлияния (гемофтальм) в стекловидное тело характеризуются затуманиванием зрения, потерей четкости и резкости, пациенты отмечают, что в поле зрения «плавают мушки».
  5. Ретинопатии выражаются постепенным затуманиванием зрения, плавающими мушками и снижением остроты зрения в ночное и дневное время.
  6. Хориоидит географический также по клинической картине определяется как туман и муть перед глазами.
  7. Возрастная недостаточность аккомодации, изменения рефракции у пожилых людей.
  8. Идиопатическая эпиретинальная мембрана характеризуется снижением зрения одного глаза, белым туманом в глазу и, как следствие, искажением предметов.


Для замедления развития катаракты

Узнай что подходит именно тебе?

Пройдите тест

Симптом «туман в глазах» может беспокоить при системных патологиях организма, это значит, что дополнительно потребуется внимание профильных специалистов:

  1. Токсоплазмоз приводит к развитию заднего увеита, который характеризуется затуманиванием зрения.
  2. Патологии сосудов головного мозга, рассеянный склероз.
  3. Мигрень с офтальмологической аурой может проявляться в виде затуманивания зрения, двоения объектов.
  4. Беременность неосложненная. В ходе нормальной беременности, на фоне гормональных изменений, может наблюдаться временное увеличение объема хрусталика, что приводит к кратковременному ухудшению зрения, проявляющемуся в виде близорукости или её легкой степени. Обычно это состояние нормализуется у родившего человека в течение 12 недель после родов.
  5. Беременность осложненная, особенно с преэклампсией. Гестоз беременных сопровождается артериальной гипертензией, которая приводит к туману в глазах и другим офтальмологическим нарушениями (чувствительность к свету, «мушки» в глазах) 1.
  6. Шейный остеохондроз 2.
  7. Вирус иммунодефицита, вирусные гепатиты, сифилис, гонорея.
  8. Ботулизм.
  9. Эндокринные нарушения, в особенности — сахарный диабет.
  10. Токсические отравления организма вызывают повреждения зрительного нерва, проявляясь, затуманиваем зрения.
  11. Обезвоживание, так как повышенное содержание ионов натрия также приводит к появлению ощущений «туман в глазах» 3.

Факторы, влияющие на появление тумана в глазах:

  1. Использование неподходящей очковой оптики
  2. Некачественные контактные линзы
  3. Прием лекарственных препаратов и использование некоторых капель для глаз
  4. Проведение хирургических операций на глазах, в том числе по удалению катаракты
  5. Профессиональные риски для органа зрения, связанные с работой сварщиком
  6. Частое посещение бани или сауны при проблемах с сердечно-сосудистой системой. Запускается патогенетический процесс, который приводит к головокружению, повышению внутриглазного давления, разрыву капилляров, при этом как на одном глазу, так и на обоих, человек чувствует себя плохо


Диагностика

Предполагается комплексная оценка зрительной функции, которая включает в себя сбор истории болезни пациента, анализ симптомов и осмотр.

Важно установить продолжительность симптомов, определить характер поражения — поврежден один или оба глаза.

Осмотр проводится с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы. Для оценки состояния роговицы на наличие помутнений, передней камеры на наличие отека, а также хрусталика на предмет помутнения. Также проводится измерение внутриглазного давления для исключения заболеваний, таких как глаукома.

Проводится биомикроскопия, оценка стабильности слезной пленки, исследуется слезная жидкость. В некоторых случаях может потребоваться цитологическое изучение соскоба с конъюнктивы. Наличие инфекционных агентов в соскобе определяют экспресс-методом флюоресцентных антител. Аллергологические пробы позволят выявить аллергены, вызывающие аллергический конъюнктивит.

Пациентам с симптомами, свидетельствующими о наличии системных заболеваний, может понадобиться дополнительное обследование и консультации профильных специалистов. Ультразвуковое сканирование и МРТ могут также помочь установить правильный диагноз.



ssg.jpg

Синдром сухого глаза

Узнать больше


Лечение

Так как затуманивание зрения не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом, лечение зависит от фактора, его вызвавшего. В ряде случаев достаточно правильно организовать режим труда и отдыха, адекватно подобрать очки — при возрастной дальнозоркости, спазме аккомодации — перенапряжении глазных мышц. В других показано проведение противовоспалительного, гипотензивного лечения, рассасывания кровоизлияний и помутнений в стекловидном теле и пр.

Если причиной жалоб послужило общее заболевание, лечение направлено на его компенсацию (контроль АД, сахара, холестерина крови, улучшение мозгового кровотока и пр.).


Консервативная терапия

Очки и контактные линзы могут помочь улучшению зрения, изменяя силу фокусировки роговицы и хрусталика. Рецептурные глазные капли обычно являются первым этапом лечения, направленным на устранение основных заболеваний, таких как глаукома или воспалительные процессы. Безрецептурные препараты представлены глазными каплями на основе искусственных слез, например, Окутиарз®Гидро+.

При неинфекционных неспецифических воспалениях в некоторых случаях офтльмолог может назначить Офтан®Катахром. Замедлить прогрессирование катаракты можно с помощью глазных капель на основе антиоксидантов и витаминов. Дополнительную информацию о методах замедления развития катаракты можно изучить здесь.

Предупредить некоторые заболевания глаз, вызывающих туман в глазах, можно благодаря сбалансированному питанию, отдыху, выполнению упражнений для глаз, регулярным посещениям офтальмолога, а также защите глаз от факторов внешнего мира с помощью защитных очков.

В других ситуациях может потребоваться противовоспалительное и гипотензивное лечение [4].


Хирургические вмешательства

По причине того, что затуманивание зрения не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, подход к его лечению зависит от этиологии возникновения. При появлении катаракты и глаукомы наиболее эффективным способом борьбы с ними является хирургическое лечение. При опухолях, аневризмах зрительного нерва возникает туман в глазах и также показано нейрохирургическое вмешательство.

  1. Лихачёв С. А., Астапенко А. В., Осос Е. Л. Неврологические проявления гестоза // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. - 2013. - №6 (6).- С.54-63
  2. Мугерман Б. И., Багманова Р. Г. Механизмы нарушения вертебробазилярного кровообращения у лиц среднего возраста, страдающих остеохондрозом // Педагогико -психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. 2007. - №2 (3).- С.80-85
  3. Катамадзе Н. Н., Пигарова Е. А., Дзеранова Л. К., Реброва О. Ю., Трошина Е.А. Проба с гипертоническим раствором для дифференциальной диагностики несахарного диабета и первичной полидипсии: оценка диагностической точности // Ожирение и метаболизм. - 2024. - Т. 21, № 1. – С. 5-13.
  4. Офтальмология. Национальное руководство / под ред. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 752 с.