Катаракта

Самое распространенное заболевание хрусталика глаза – это катаракта. Катаракта (от греч. Katarraktes – пелена, водопад) – помутнение хрусталика, сопровождающееся снижением остроты зрения1. Хрусталик может терять прозрачность благодаря многим причинам, большая часть из которых до конца не изучены. Однако, в 90% случаев катаракта глаза развивается благодаря возрасту и носит название старческой, или возрастной3. В основе старческой катаракты лежит нарушение обменных процессов хрусталика2.

Среди глазных заболеваний катаракта встречается очень часто. Без лечения человек с катарактой может потерять зрение.

На настоящий момент в РФ диагноз катаракта установлен у 1,200 человек на 100,000 населения, что в совокупности дает общее количество пациентов с помутнением хрусталика равное примерно 1,750,00011.

В РФ ежегодно проводится 460-480 тыс операций по экстракции катаракты, таким образом, потребность в оперативном лечении покрывается всего от 1/3 до 1/411.

Виды катаракты

Выделяют приобретенную катаракту. Которая встречается в 99% случаев и врожденную, на которую приходится 1% случаев3.

Приобретенная катаракта, 99%

Среди приобретенных катаракт по происхождению выделяют

  • старческую (более 90 % случаев),
  • катаракты при общих заболеваниях (диабет, почечная недостаточность, кожные заболевания и пр.),
  • катаракты при заболеваниях глаз (при хронических воспалениях радужки, сетчатки),
  • послеоперационные катаракты,
  • травматические,
  • токсические катаракты.

Врожденная катаракта, 1%

К врожденным катарактам относятся

  • наследсвенные,
  • инфекционные катаракты,
  • а также катаракты, возникшие благодаря заболеваниям матери (краснуха, паротит, гепатит и пр.).

По степени зрелости (иногда говорят, по стадиям) можно выделить:

  • начальную,
  • незрелую,
  • зрелую,
  • перезрелую катаракту.

Также катаракты делят на осложненные (возникающие на фоне других глазных или общих заболеваний) и неосложненные, и первичные и вторичные (помутнение задней капсулы хрусталика, возникающее в разные сроки после хирургического лечения катаракты).

По расположению помутнений12 различают:

  • ядерная катаракта,
  • кортикальная (корковая) катаракта,
  • задняя субкапсулярная катаракта,
  • тотальная (полная) катаракта.

Причины

Причины развития катаракты до сих пор неясны. Более правильно говорить о факторах риска, ведущих к развитию данного заболевания. Итак, к катаракте могут привести4:

  • Избыточная инсоляция (пребывание на солнце без темных очков)
  • Наличие катаракты у ближайших родственников
  • Общие заболевания (сахарный диабет, дерматиты и пр.)
  • Заболевания глаз (хронические воспаления радужки и сетчатки)
  • Длительное применение некоторых лекарств (стероидов и пр.)
  • Травмы глаз (контузии), радиация, ИК-излучение (катаракта стеклодувов), электротравма

Симптомы

Симтомы катаракты могут сильно варьировать в зависимости от типа катаракты и стадии заболевания. Однако, если речь о старческой (возрастной) катаракте, то все признаки катаракты глаза будут развиваться постепенно, будут привязаны к возрасту, очки при этом практически не будут улучшать зрение. Наиболее часто люди при катаракте описывают свое состояние как3:

  • Размытость и нечеткость изображения, преобладают оттенки серого (взгляд через запотевшее стекло)
  • Пятно перед глазом, которое не проходит
  • Слепящий эффект при взгляде на источник света (больно смотреть на свет)
  • а также: пелена, серые тени, изменение восприятия цвета...

Диагностика

Диагностика заболевания сводится к опросу и выявлению характерных жалоб, а также к исследованию прозрачности хрусталика и выявлению его помутнений. Данную процедуру проводит врач-офтальмолог на специальном оборудовании – щелевой лампе. Если помутнения выраженные, то их можно увидеть невооруженным взглядом. Диагноз катаракта может поставить только врач-офтальмолог.

Лечение

Лечение катаракты может быть хирургическим и медикаментозным.

К хирургическим методам относится операция экстракции катаракты глаза3 (удаление катаракты, а именно помутневшего хрусталика из глаза и имплантация искусственного хрусталика – интраокулярной линзы). Это по сути единственный эффективный метод лечения, таким образом вопрос «как лечить катаракту» отпадает сам собой.

Метод медикаментозного лечения катаракты со 100% эффективностью пока не открыт, однако, существуют препараты, способные замедлить развитие катаракты5.

Интересно, что 9 из 10 людей со старческой катарактой имеют жалобы на снижение остроты зрения, однако, не готовы к хирургическому лечению на текущий момент6 (эмоциональная неготовность к операции, медицинские противопоказания и др.). Таким людям можно и нужно улучшить качество жизни с помощью препаратов, замедляющих развитие катаракты13.

Так например, Офтан® Катахром – комбинированный препарат, созданный исключительно для замедления развития катаракты, в т.ч. у пациентов, не готовых к хирургическому лечению(в силу медицинских противопоказаний, эмоциональной неготовности и пр.)6.

Это препарат с клинически доказанными антиоксидантным и метаболическим эффектами: включает антиоксидант цитохорм С, витамин никотинамид и источник энергии аденозин9.

Офтан® Катахром не вызывает таких побочных эффектов, как кератиты и блефариты, производится в удобной форме глазных капель (не требует дополнительных манипуляций по разведению, что может вызвать трудности у пожилых людей), нет ограничений по совместному применению с другими препаратами9. Препарат производится в Финляндии, включен в 7 стандартов медицинской помощи М3 РФ10.

Читать подробнее о препарате Офтан® Катахром

Профилактика

Профилактика заболевания сводится к минимизации воздействия факторов риска, как то: ношение солцезащитных очков в солнечную погоду, избегание травм глаз, воздействие радиации и ИК-излучения, применения некоторых лекарственных средств без назначения врача или не в соответсвии с данными инструкции.

Прогноз

При неосложненном течении катаракты прогноз относительно благоприятный. Исключение составляет перезрелая катаракта, которую необходимо прооперировать как можно скорее. Однако стоит помнить, что при отсутсвии лечения есть риск потерять зрение.

Список литературы

Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Полезные материалы

Найти
в аптеках