Блефариты, симптомы и лечение

Термином «блефарит» называют целую группу болезней глаз, главным симптомом которых будет воспаление в области края век, обычно двустороннее. Для блефарита типичен хронический воспалительный процесс.

Если обнаружен блефарит, лечение должен проводить только офтальмолог, так как причины воспалений сильно различаются. Существует несколько разных форм болезни, которые возникают у пациентов разного возраста, могут иметь как инфекционную природу (вирусную или микробную), так и становятся последствием влияния внешних факторов (аллергенов, раздражающих веществ, клещей).

Блефарит может развиться как во взрослом возрасте, так и у детей. В зависимости от возраста есть определенные особенности развития болезни. Так, во взрослом возрасте патология чаще всего возникает после 30-40 лет, и чем старше пациент, тем чаще регистрируется блефарит. Женщины болеют чаще мужчин, что, как правило, связано с использованием декоративной косметики, наносимой на край века. В детском возрасте чаще возникает инфекционный блефарит, чаще всего вызванный условно-патогенной флорой. У подростков и молодежи возможны себорейные варианты болезни. Часто в основе развития блефаритов лежит нарушение деятельности мейбомиевых желез, связанное с возрастом, гормональными нарушениями, ношением контактных линз или приемом определенных лекарственных средств.

Почему возникают блефариты?

Учитывая тот факт, что это целая группа заболеваний, их могут спровоцировать различные причины – внешние (связанные с влиянием различных веществ, возбудителей из внешней среды) и внутренние, которые связаны с проблемами самого организма (болезни, нарушения обмена веществ, гормональные сдвиги). Если это воспаление, вызванное неинфекционными факторами, оно возникает из-за:

  • Патологий глаз, если их длительно не лечить. К ним относятся синдром «сухого глаза», астигматизм, миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость).
  • Раздражения век при механических воздействиях, термическом или химическом повреждении, в том числе частичками пыли, дымом, сухим воздухом от кондиционеров.
  • Травмы век при ожогах, попадании в глаза инородных предметов (окалина, стружка).
  • Аллергии на различные вещества – это пыльца, косметика, шерсть животных, лекарственные препараты.

Причинами развития блефаритов инфекционного происхождения могут становиться патогенные бактерии, вирусы или грибки. Отдельный вариант – паразитарный блефарит, спровоцированный вшами или микроскопическим клещом (демодекоз). Фактором развития инфекций считают травмы глаз, внешние воздействия и проблемы организма, которые снижают местную иммунную защиту, что позволяет возбудителям активно размножаться.

В некоторых случаях бактериальный блефарит может возникать, если у человека есть очаги хронических инфекций в области носоглотки и придаточных пазух (синуситы, тонзиллиты, фарингиты, риниты). Определенную роль играют кожные патологии на лице (экзема, импетиго) и голове (себорея) или проблемы полости рта (кариозные полости, гингивиты, пульпиты).

Системными факторами риска (со стороны всего организма) считаются:

  • Снижение клеточного и тканевого иммунитета, как на уровне всего организма, так и в области слизистых глаза.
  • Системные болезни, аутоиммунные расстройства.
  • Гормональные и обменные нарушения (особенно – сахарный диабет и проблемы щитовидной железы).
  • Вредные привычки (прием алкоголя и курение).
  • Нерациональное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов, необходимых для своевременной регенерации слизистых и эпителия век.
  • Неудовлетворительные условия работы – пыльные помещения, сухой воздух, дефицит кислорода в помещении, задымленность.
  • Нарушения личной гигиены, частое раздражение глаз из-за того, что человек трет их грязными руками.

Во многих случаях блефарит может сочетаться с конъюнктивитом, в этом случае речь идет о развитии блефароконьюнктивита.

Классификация блефаритов, характерные особенности

В зависимости от области поражения века выделяют три типичных формы патологии:

Краевой блефарит (передний), при котором страдает только край века в области роста ресниц.
Задний блефарит, при котором края век поражаются в области мейбомиевых желез, которые расположены внутри ткани века.
Ангулярный блефарит – преимущественно поражаются уголки глаз.

Возможна комбинация первой и второй формы блефарита с преобладанием симптоматики в одной или другой локализации.

По причинам развития можно выделить инфекционные и неинфекционные поражения.

По длительности протекания воспаления выделяют острые виды, подострые или хронические.

По степени вовлечения в процесс тканей глаза различаются:

  • Поверхностные блефариты – воспаление локализовано в области эпителия по краю века.
  • Глубокие процессы – в воспалительный процесс вовлекаются подкожная клетчатка с мышцами и остальными тканями на веке.

Клиническая классификация подразумевает выделение нескольких разновидностей болезни, с учетом имеющихся дополнительных симптомов. Выделяются:

  • Простой блефарит.
  • Чешуйчатый (или второе название – себорейный).
  • Паразитарный или демодекозный, при паразитировании на веках клеща.
  • Язвенный или второе название – остеофолликулит.
  • Угревой.
  • Аллергоблефарит.
  • Смешанные формы патологии.

Механизм развития блефарита

Основу развития блефарита глаз составляет дисфункция мейбомиевых желез. Мейбомиевы железы (сальные железы или железы хряща) – это продолговатые структуры в толще века. Их вязкий липидный секрет смазывает край век, не позволяя слезе скатываться через него, а также образует липидный слой слезной пленки, предотвращая ее испарение.

Блефарит – частый спутник синдрома «сухого глаза». Возраст, гормональные нарушения, ношение контактных линз, прием некоторых лекарственных препаратов может способствовать изменению качества секрета мейбомиевых желез или угасанию их функции (разрушению их протоков), что в свою очередь способствует разрушению липидного слоя слезной пленки, влияет на повышенную испаряемость и состав слезы (повышенная концентрация солей в слезе) и вызывает воспаление глазной поверхности. Клетки воспаленной глазной поверхности вырабатывают слезу с «нездоровым» измененным составом. Формируется так называемый порочный круг синдрома «сухого глаза», следствием которого часто является развитие блефарита.

Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Полезные материалы