Резь в глазах

Резь в глазах является распространенным, но сложным состоянием, которое может проявляться от легкого дискомфорта до сильной, изнуряющей боли, поражающей один или оба глаза, может беспокоить не только эпизодически, но и постоянно. Распространенность обусловлена широким спектром причин, включая травмы, инфекции и сопутствующие хронические заболевания не только глаз, но и всего организма.

Симптомы

Боль, в том числе режущего характера, является одним из основных признаков воспаления. Резь в глазах характеризуется как неприятные ощущения, напоминающие дискомфорт и боль при попадании посторонних частиц. Нередко сопутствуют симптомы:

1. Болевые ощущения различного характера (острые, режущие, пульсирующие).
2. Сухость слизистой глаза, вызывающая дискомфорт.
3. Сжатие век (блефароспазм).
4. Гиперемия (краснота).
5. Глазная усталость.
6. Снижение функциональной остроты зрения.

Глазная дисфункция резко снижает качество жизни и ухудшает способность пациентов выполнять повседневные задачи, которые зависят от их зрения.

Капли от рези в глазах

Узнай что подходит именно тебе?

Пройдите тест

Катинорм

ОКУТИАРЗ® ГИДРО+

Офтагель®

Причины

Этиология многофакторна, поэтому рассмотрим ниже каждую группу.

· Травмы и ожоги

Наиболее выражен данный симптом при попадании инородных тел и ожогах, вызывая значительный дискомфорт. Инородные тела, как правило, представляют собой частицы пыли, песка или металлической стружки, в некоторых случаях причиной травмирования становится неверно надетая контактная линза. Одной из наиболее очевидных причин боли в глазах является прямая травма, такая как царапины или порезы на поверхности глаза. Ссадины и царапины на роговице, могут являться результатом длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды (ожог солнца, шквалистый ветер), вызывая чрезмерно чувство, будто «режет» глаза.

Неосторожное обращение с пиротехникой, оружием, водяным паром, раскаленными предметами нередко приводят к термическим ожогам. Ожоговая травма тканей глаза приводит к неуклонному снижению функции и активности зрительного анализатора. Наиболее серьезным последствием является перфорация тканей глаза с последующей потерей зрения. Химические ожоги могут быть связаны с воздействием кислотами, щелочами, концентрированными растворами ПАВ (бытовая химия). Работа на металлургических предприятиях (например, сварщиком) относится к группе повышенного риска, так как есть постоянный контакт с инфракрасным и ультрафиолетовым излучением. Ультрафиолетовые лучи при интенсивном воздействии нередко вызывают ожоги тканей глаз, вплоть до поражения сетчатки глаза. Пациенты нередко ощущают этот вид ожога не ранее чем через 3 часа после контакта. Явным симптомом ожогов любой этиологии является жжение и резь в глазу. Важно при этом незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачу-офтальмологу, чтобы избежать серьезных последствий, так как они могут быть катастрофическими для зрения.

· Проведение операций на открытом глазу

Лазерная рефракционная хирургия направлена на исправление дефектов рефракции для устранения нарушений зрения. Боль, резь и дискомфорт в глазу являются наиболее распространенными жалобами после операции.

· Синдром сухого глаза

Сухость глаз может быть вызвана многими факторами — от дисбаланса в гормональном фоне до неблагоприятных климатических условий. Заболевание приводит к потере гомеостаза и нестабильности слезной пленки, а также повышенному распространению воспалительной реакции в глазах, что в конечном итоге приводит к нарушению зрения. Это состояние сопровождается жжением, резью и ощущением инородных частиц в глазах.

· Другие заболевания глаз

Очень распространенные заболевания век и переднего отдела зрительного анализатора (кератит, конъюнктивит, блефарит, отек роговицы) могут приводить к рези в глазах, болезненным ощущениям, покраснению и отеку. Блефарит, который поражает сальные железы век, может привести к ощущению жжения и раздражению, часто усугубляемому бактериями или дерматитом. Неврит зрительного нерва вызывает боль и рези в зрительном анализаторе. Бактериальный кератит — состояние, характеризующееся режущей болью, покраснением, ухудшением зрения, светобоязнью и слезотечением. Хроническая диффузная аномалия мейбомиевых желез характеризуется закупоркой протоков и/или качественными/количественными изменениями железистой секреции. Это ведет к развитию синдрома сухости глаз.

· Общие патологии организма

Воспаления верхних дыхательных путей (гайморит, синусит) могут вызывать легкую боль в глазах из-за давления за глазами и режущие чувства.

Сахарный диабет, климакс и другие гормональные нарушения нередко приводят к развитию синдрома сухого глаза, а он, в свою очередь, характеризуется резью в глазах.

Пациенты, имеющие хронические заболевания, нуждаются в постоянной терапии лекарственными средствами. Некоторые из них имеют такие побочные эффекты, как сухость, жжение и резь в глазах. Прием гормональных средств (кортизол, альдостерон, гормоны щитовидной железы и др.) и других лекарственных препаратов (антигистаминные препараты, бета-блокаторы, диуретики, ретиноиды, антихолинергические средства и др.) влияют на качество и количество слез.

· Аллергия

Аллергический процесс на сезонные раздражители (пыльца, шерсть животных) и средства гигиены (шампуни, мыла) также выражается резью в глазах, зудом, слезотечением и отеком слизистой оболочки глаз. Лица, работающие на предприятиях химической и фармацевтической промышленности, подвержены развитию аллергических реакции, которые могут проявляться в виде глазных симптомов.

· Нагрузки на зрение

Долгое время, проведенное за компьютером, чтение мелкого текста или работа при недостаточном освещении создают чрезмерную нагрузку на глаза. Это приводит к синдрому сухого глаза, который часто проявляется резью и усталостью.

· Неправильный подбор оптики

Оптическая коррекция зрения напрямую зависит от специалиста. В случае, если врач-офтальмолог недостаточно полно провел обследование пациента и неверно выписал рецепт на линзы, возникает резь и жжение от использования аксессуаров для глаз. Немаловажно уделить внимание и оправе, потому что она может сдавливать переносицу, ушную раковину, доставляя дискомфорт.

Диагностика

Врач в постановке диагноза руководствуется материалами истории болезни, результатами клинических обследований и передовыми методами визуализации.

Пациенту могут быть назначены дополнительно:

• аллерготесты для выявления возможных аллергенов;
• мазок с поверхности глаза для исключения или подтверждения бактериальной инфекции;
• оптическая когерентная томография (ОКТ).

ОКТ позволяет получать изображения сетчатки и зрительного нерва с высоким разрешением, измеряя толщину нервных слоев, которая может быть уменьшена в случаях неврита зрительного нерва.

1 этап. Сбор информации о пациенте: пол, возраст, хронические заболевания, жалобы, их частота.

2 этап. Определение остроты зрения.

3 этап. Обследование с помощью щелевой лампы (биомикроскопия) дает возможность под увеличением изучить ткани глаза и обнаружить у пациента:

А) Инородное тело роговицы.

Б) Инородное тело конъюнктивы.

Резь острого характера беспокоит незамедлительно, не даёт раскрыть глаз. Устранение инородного тела приводит к значительному улучшению. Нередко постороннее тело конъюнктивы расположено за верхним веком. На изображении представлен выворот века с инородным объектом.

В) При хроническом блефарите пациенты испытывают резь в глазах. Зачастую в комплексе симптомов отмечают отек век, покраснение, шелушение, подавление роста волос.

Г) Ожоги глаз.

Д) Кератиты (воспаления роговицы)

Е) ССГ в сочетании с другими заболеваниями. На изображении представлены образования с жидким содержимым внутри — секретом желёз века.

1. Тест Ширмера используют для постановки диагноза ССГ.

Лечение

Выбор метода лечения определяет ваш лечащий врач.

При инородных телах: инородное тело удаляется, часто назначаются антибактериальные капли.

При синдроме «сухого глаза» используют препараты искусственной слезы (слезозаменители).

При выраженных жалобах, наличии факторов риска и сопутствующих блефаритах, синдроме мейбомиевой дисфункции назначаются препараты, восстанавливающие все 3 слоя слезной пленки, в т.ч. и липидный.

При сухости глаз, возникающей при повышенной зрительной нагрузке ближе к вечеру, а также начинающим пользователям контактных линз могут быть рекомендованы увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой без консервантов.

Для ночного увлажнения часто рекомендуют искусственные слезы в гелевых формах.

Реже используют окклюдеры слёзных точек ⁴.

При блефаритах — гигиену век, прогревания, искусственные слёзы, иногда стероиды и антибиотики.

При аллергических заболеваниях век — противоаллергические препараты.

При ультрафиолетовых ожогах — покой, темнота, холодные компрессы, иногда врач назначает дополнительно стероидные капли.

Профилактические мероприятия

• Гигиена пользования гаджетами и работы перед экраном ПК

Важно соблюдать режимы отдыха: через каждые 20-30 минут отвлекаться на 20 секунд и смотреть на что-то, находящееся на расстоянии не менее 10 метров для снижения напряжения.

• Условия работы

Охрана труда и соблюдение техники безопасности на рабочем месте немаловажны. Следует избегать яркого освещения, сухого воздуха, особенно в кондиционируемых помещениях. Необходимо использовать защитные очки или маски для предупреждения травм на рабочем месте.

• Защита от аллергии

Если имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, необходимо избегать контакта с триггерами. Использовать защитные очки, увлажняющие капли.

• Увлажнение воздуха

Увлажнение воздуха в помещениях актуально в зимний период, когда отопление создает сухость.

• Прием витаминов и коррекция питания

Употребление продуктов, обогащенных омега-3 жирными кислотами, фосфолипидами, триглицеридами и антиоксидантами (витаминами С и Е), улучшают слезную пленку и ослабляют воспаление.

• Коррекция нарушений рефракции

Правильный подбор контактных линз или очков, приводит к отсутствию дискомфорта в глазах и снижению напряжения, усталости глаз.

• Массаж век

Способствует расслаблению мышц и улучшению физиологических функций глаз, что позволяет снизить боль и резь в глазах. Дополнительными преимуществами является возможность снижения напряжения и предупреждения отеков.

Осложнения

Игнорирование рези в глазах может иметь серьезные последствия:

• Снижается острота зрения. Возможно развитие патологий, например, кератита, которые без соответствующей терапии могут привести к необратимой утрате зрения.
• Ожоги могут привести к поражениям глубоких тканей глаз, вплоть до полной потери зрительной функции.
• При отсутствии надлежащих терапевтических мер, заболевание может перейти в хроническую форму скрытого характера, что потребует более длительного и сложного лечения.
• Регулярное недомогание вызывает усталость и снижает качество жизни.

Часто задаваемые вопросы

Что-то попало в глаза, чем закапать?

Степень повреждения может диагностировать только врач. Применение лекарств без указания врача приемлемо только в случаях, когда раздражение вызвано мелкими частицами (по типу пыли) и незначительных повреждениях. Увлажняющие капли на основе искусственных слез могут использоваться, но перед этим необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Если удалили инородное тело, можно ли капать обезболивающие капли?
Если это рекомендовал врач после осмотра и определения степени поражения. Инородный объект из тканей глаза самостоятельно также не стоит извлекать, чтобы не нанести еще больший вред.

Что нельзя делать при рези?
Самостоятельно назначать лекарственные препараты на основе антибиотиков, гормонов, противовоспалительных средств запрещено. При ожогах, вызванных химическими веществами, необходимо промыть глаза водой и вызвать врача. Не стоит затягивать визит к специалисту, особенно если симптомы появились неожиданно и становятся более выраженными.