Снижение зрения

Зрительная система человека — это очень сложный по строению орган, который позволяет видеть окружающий мир во всём многообразии его красок. Когда человек сталкивается с проблемой ухудшения зрения это нарушает его привычный образ жизни и зачастую мешает наслаждаться полноценной жизнью.

Зрительный анализатор состоит из несколько взаимосвязанных компонентов, которые позволяют ему функционировать как часы:

• периферический отдел представлен двумя глазными яблоками, которые получают первичную информацию и фокусируют ее на сетчатку в виде изображения и вспомогательным аппаратом (веки, слезный аппарат, глазодвигательные мышцы);
• проводящие пути — сформированный нервный импульс с полученной информацией идет по зрительным нервам в центральный отдел;
• центральный отдел — зрительная зона коры больших полушарий, где и происходит окончательное формирование изображения ¹.

Основная функция зрения состоит в различении яркости, цвета, формы, размеров наблюдаемых объектов и их перемещений. Наряду с другими анализаторами зрение играет большую роль в регуляции положения тела и в определении расстояния до объектов в окружающем нас пространстве.

Когда начинает падать зрение, причина может скрываться в любом из звеньев данного механизма. Как понять, что зрение начинается ухудшаться?

Первые признаками снижения зрения являются

• зрительная усталость, особенно в вечернее время, необходимость в более ярком освещении;
• прищуривание, желание подойти поближе к рассматриваемому объекту;
• ощущение сухости глаз, желание потереть глаза или «проморгаться»;
• головные боли после зрительной нагрузки;
• пелена перед глазами и размытость изображения;
• невозможность рассмотреть предметы вдали;

Также можно выделить офтальмологические факторы (процессы в самом глазном яблоке и в его придаточном аппарате) и другие факторы (симптомы других заболеваний — инфекции, опухоли, интоксикации, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания), которые оказывают большое влияние на качество зрения.

Также бывает временное и стойкое снижение зрения, с одной стороны или с двух сторон.

Временное ухудшение зрения может возникнуть из-за напряжения цилиарной мышцы. Это специальная мышца, которая изменяет кривизну хрусталика и отвечает за фокусировку изображения на сетчатку. Она отвечает за важный процесс, называемый аккомодацией. Периодически явление усталости данной мышцы наблюдается у детей и лиц молодого возраста, которые много времени проводят за компьютером, телефоном, чтением или работой с мелким шрифтом и деталями. Часто при корректировке образа жизни и нормированию зрительных нагрузок зрение восстанавливается.

При стойком снижении зрения у детей нужно подумать о таких причинах как

1. Врожденные пороки развития органа зрения, врожденная катаракта, врожденная глаукома, помутнение роговицы, ретинопатия недоношенных, заболевания зрительных нервов и прочие.
2. Рефракционные нарушения — изменения в строении оптической системы глазного яблока, чаще являются врожденными, но некоторые приобретаются в процессе жизни ребенка и ведут к осложнениям — косоглазие, амблиопия, отслойка сетчатки.

• Близорукость (миопия) бывает врожденной, но чаще мы сталкиваемся с приобретенной. При близорукости снижается острота зрения вдаль, предметы становятся нечеткими, расплываются. При этой патологии увеличивается переднезадний размер глаза и изображение не попадает на сетчатку, а фокусируется перед ней. Факторами, предрасполагающими к развитию близорукости, относят наследственность, слабость аккомодации, сильные зрительные нагрузки на близком расстоянии и другие.

• Дальнозоркость (гиперметропия) — это нормальная рефракция всех детей. За счет малого размера глаза и сильной преломляющей способности оптических сред изображение фокусируется за сетчаткой. По мере роста ребенка, увеличивается переднезадний размер глаза, дальнозоркость уменьшается. К 6-7 годам, при нормальном развитии зрительной системы, происходит эмметропизация. Но так происходит не всегда и тогда мы встречаемся с данной патологией во взрослом возрасте.

• Астигматизм.

3. Нарушение аккомодации (привычно избыточное напряжение аккомодации, спазм аккомодации, парез и паралич аккомодации) — при длительных зрительных нагрузках на близком расстоянии (учеба, гаджеты, компьютер), неправильно оборудованном учебном месте, плохом освещении и малым количеством времени пребывания на свежем воздухе.³

Наиболее частые стойкие причины ухудшения зрения у молодых людей

1. Рефракционные нарушения (миопия, гиперметропия, астигматизм).
2. Травмы и ожоги глаза.

Наиболее частые причины ухудшения зрения у пожилых людей

1. Пресбиопия — старческая дальнозоркость. В пожилом возрасте наблюдается изменения в связочном аппарате хрусталика, ослабление аккомодации. Возникает ухудшение зрения вблизи и потребность в отдалении объекта подальше от глаз для того чтобы облегчить работу цилиарной мышцы.
2. Катаракта — возрастное помутнение хрусталика, зрение, как правило, снижается медленно.
3. Глаукома — заболевание, вызывающее постепенную гибель зрительного нерва, дефекты полей зрения, часто связанное с повышением внутриглазного давления.
4. Возрастная макулярная дистрофия — это поражение центрального отдела сетчатки-макулы.
5. Диабетическая ангиопатия — это осложнение хронического эндокринного заболевания — сахарного диабета. Оно поражает сосуды глаза и сетчатки. Опасно это состояние кровоизлияниями в сетчатку, неоваскуляризацией, отслойкой сетчатки и отеком макулы.
6. Гипертоническая ангиопатия возникает в результате хронической гипертонической болезни и постоянно повышенного артериального давления. Также опасно резко возникающими кровоизлияниями в сетчатку, неоваскуляризацией и отслойкой сетчатки.

Вышеперечисленные причины не исключают наличие тех или иных заболеваний в любой возрастной группе. Также к общим причинам падения зрения можно отнести воспалительные заболевания глаз (кератиты, увеиты), действие токсических веществ и лекарств, поражения нервной системы.

Помощь при ухудшении зрения

Узнай что подходит именно тебе?

Пройдите тест

Катинорм

ОКУТИАРЗ® ГИДРО+

Офтагель®

Что делать если зрение стало резко ухудшаться?

Если резко упало зрение необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу в экстренном порядке. Врач оценит жалобы, анамнез, проведет комплекс необходимых диагностических мероприятий и выявит причину резкого падения зрения.

Перечень обязательных обследований при наличии жалоб на снижение зрения:

• определение остроты зрения и подбор коррекции;
• исследование рефракции – скиаскопия, авторефрактометрия;
• исследование полей зрения;
• проведение биомикроскопии век, конъюнктивы, роговицы, хрусталика;
• проведение прямой либо обратной офтальмоскопии;
• измерение внутриглазного давления;
• определение объема движений глазных яблок;
• оценка зрачкового рефлекса.

Часто причинами резкого снижения зрения являются черепно-мозговая травма, ожоги, неврит зрительного нерва, макулярный отёк, кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку, отслойка сетчатки. Эти состояния требуют незамедлительной госпитализации в стационар.

Если наряду с падением зрения, появилась повышенная чувствительность к свету и слезотечение, покраснение глаз, то необходимо исключить такие патологии как инородное тело роговицы, воспалительные заболевания роговицы — кератит, язва роговицы.

Профилактика

К обязательным профилактическим мерам, чтобы предотвратить и остановить снижение зрения, относят обязательные осмотры офтальмолога в назначенные сроки, но не реже 1 раза в год.

Необходимо соблюдать зрительный режим — через каждые 20-30 минут делать зрительную гимнастику; правильно организовывать свое рабочее место, следить за освещением и осанкой. Рекомендовано пребывать на свежем воздухе не менее 2 часов в день, играть в активные игры, заниматься спортом. Питание должно быть сбалансированным, содержать необходимое количество витаминов и микроэлементов. Нужно отказаться от вредных привычек.

Также необходимо регулярно проводить самоконтроль по сетке Амслера (тест на определение макулодистрофии), обязательное определение внутриглазного давления (у лиц старше 40 лет).

Ещё один домашний скрининг — «Звезда Сименса» на астигматизм

Открыть

При наличии хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет, болезни крови) необходимо контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови.

При начальной катаракте можно использовать глазные капли для улучшения процессов метаболизма хрусталика и замедления прогрессирования катаракты.

При наличии синдрома «сухого глаза» и повышенной утомляемости глаз специалисты рекомендуют слезозаменители.