Жжение в глазах

Большинство современных людей, постоянно или время от времени, беспокоят неприятные симптомы дискомфорта: жжение в глазах, чувство сухости, «песка под веками», слезотечение. Ощущение, что горят глаза, испытывают и молодые люди, и пожилые, и даже дети.

Как возникает дискомфорт

«Жжет в глазах» - один из симптомов того состояния, которое офтальмологи называют «синдромом сухого глаза», в это понятие входит и «компьютерный зрительный синдром».

В норме роговица полностью прозрачна и лишена сосудов. Ее поверхность всегда защищает стабильный слой слезной пленки. Он выполняет функцию не только увлажнения, но и питания, и доставки/выведения питательных веществ и продуктов обмена роговичных клеток, и обеззараживания, и даже оптическую – заполняя и сглаживая неровности между эпителиоцитами.

Слеза имеет сложный состав, а на поверхности роговицы располагается слоями. Внутренний слой, муциновый, прилежит к эпителиальным клеткам роговицы. Над ним – водный слой, собственно слеза, и самый поверхностный – липидный (жировой). Нормальная слезная пленка всегда стабильна: эти слои располагаются в точном соответствии и каждый выполняет свою роль. Липиды сохраняют водный слой от испарения, в водном содержатся питательные вещества и лизоцим – фактор «дезинфекции» от всех микробов и вирусов, а муцин обеспечивает надежное «сцепление» с поверхностью роговицы.

Обновляется слезная пленка при каждом моргании, этот рефлекторный акт в норме происходит каждые 12-15 секунд.

Составные части слезной пленки в постоянном режиме вырабатывают различные железы конъюнктивы – слизистой оболочки глаза, сама слезная железа «подключается» к продукции влаги исключительно под влиянием эмоций, стресса и т.п. и в ежедневном увлажнении участия не принимает.

Когда механизм защиты нарушается - по тем или иным причинам меняется нормальный состав или количество слезы - появляются симптомы дискомфорта: жжение в глазах, рези, повышенное слезотечение и парадоксальное при этом ощущение сухости, повышенная чувствительность глаза к солнцу, ветру и пр.

Вызывать и усугублять неприятные ощущения могут совершенно разные причины.

Причины

Жжение в глазах нередко бывает «издержкой» образа жизни – при недостатке сна, длительной напряженной зрительной работе, особенно за экраном ПК, сухом воздухе в помещении (отопление зимой, жаркий и сухой климат летом). К симптомам дискомфорта также приводят:

  • ношение контактных линз;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, нейролептиков, антиаритмических, мочегонных и противопаркинсонических средств, В-блокаторов, длительное применение глазных капель с консервантами и пр.);
  • период менопаузы у женщин;
  • перенесенные глазные операции;
  • хронические заболевания век и поверхности глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, дистрофии и другие болезни роговицы и конъюнктивы);
  • синдром Шегрена (Сьегрена), болезни соединительной ткани - коллагенозы, ревматоидные состояния, аутоиммунные болезни;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • инфекционные и кожные заболевания (псориаз, экзема, себорея, атопический дерматит и пр.);
  • нарушения нейротрофики – инсульт в анамнезе, операции на тройничном нерве, челюстно-лицевая хирургия, травмы лица, косметические операции и пр.

У тех пациентов, кто часто испытывает жжение в глазах, причины могут крыться в частом посещении бани и сауны, работе в запыленных помещениях, с химическими веществами, злоупотреблении курением и алкоголем.

Сопутствующие симптомы

Глаза, лишенные адекватной защиты слезной пленки, реагируют на это симптомокомплексом, при этом не обязательно каждый из признаков может присутствовать, да и степень выраженности их может значительно варьировать.

Помимо жжения в глазах, для синдрома «сухого глаза» характерны:

  • чувство инородного тела, соринки, «песка» под веками;
  • покраснение – постоянное или периодическое;
  • ощущение сухости или парадоксальное слезотечение;
  • повышенная чувствительность глаз к солнцу, ветру, табачному дыму, перепадам температуры. Пациенты могут ощущать жжение далее при мытье волос шампунями, особенно с ментолом, при использовании привычных кремов для лица
  • зуд в глазах;
  • дискомфорт при закапывании любых глазных капель, даже индифферентного физраствора, глаза режет даже при попадании обычной воды;
  • отек век;
  • колебания остроты зрения, особенно отмечают снижение качества зрения утром или при просыпании среди ночи;
  • повышенная утомляемость глаз, желание их прикрыть, потереть веки, зажмуриться.

Часть пациентов отмечает слизистые выделения из конъюнктивальной полости в виде тягучих беловатых нитей.

Когда следует обратиться к врачу

Игнорирование подобных симптомов может привести к серьезному заболеванию поверхности глазного яблока – ксерозу роговицы, ее помутнению и слепоте в самых тяжелых и запущенных случаях.

К сожалению, не все факторы риска, вызывающие неприятные симптомы рези и жжения в глазах, можно исключить. Тем не менее, их влияние необходимо свести к минимуму.

Насторожить должно длительное течение, постоянный дискомфорт с нарастанием симптоматики. В этих случаях посещение офтальмолога лучше не откладывать.

Диагностика

В начале приема врач задаст несколько вопросов, уточнив образ жизни, наличие сопутствующих глазных и общесоматических заболеваний, прием лекарственных препаратов и контрацептивов.

Далее проведет стандартные диагностические исследования, включающие проверку остроты зрения, осмотр переднего отрезка глаза на щелевой лампе и офтальмоскопию.

Специфическими для постановки диагноза «синдром сухого глаза» будут пробы Ширмера и Норна.

При достоверном определении недостаточности слезопродукции пациента направляют, в первую очередь, к ревматологу – для исключения болезни Шегрена. Также потребуется консультация гинеколога для женщин, смежных специалистов других специальностей – при сопутствующих внеглазных заболеваниях.

Лечение

Для лечения симптомов рези, жжения в глазах применяются увлажняющие капли, или слезозаменители, подобрать их поможет врач-офтальмолог.

Слезозаменители бывают с наличием в составе консервантов и без них, имеют низкую, среднюю и высокую степень вязкости, могут содержать в составе гиалуроновую кислоту, поливиниловый спирт или иметь сложный многокомпонентный состав.

Самые популярные и часто назначаемые – увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой, не содержащие консервантов. К ним относят Окутиарз®. Также при длительно текущем заболевании с нарушением липидного слоя слезной пленки, а также при влиянии нескольких факторов риска могут быть рекомендованы глазные капли без консервантов, способствующие восстановлению липидного слоя, Катионорм®. При выраженном слезотечении и/или невозможности закапывать препараты чаще 1 раза в день могут назначаться глазные гели, например, Офтагель®.

Профилактика

К мерам профилактики относят нормализацию образа жизни, снижение зрительной активности и работы за мониторами, соблюдение зрительного режима (перерывы каждые 45 минут)и зрительную гимнастику, сон не менее 7-8 часов, увлажнение воздуха. Исключение вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем), сокращение посещений бань и саун, употребления соленой и копченой пищи.

При необходимости постоянного приема лекарственных препаратов с побочными явлениями в виде сухости глаза – консультация с лечащим врачом по поводу возможности замены препарата.

Понравилась статья? Оцените ее
  • 4
  • 0
  • 0

Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Полезные материалы

Найти
в аптеках
Акция