Капли после блефаропластики

Блефаропластика — оперативное вмешательство на веках, во время которой удаляют лишнюю кожу и жир вокруг глаз, чтобы уменьшить признаки старения и улучшить зрительные ощущения у пациентов¹.

Заживление после блефаропластики занимает, в среднем, около нескольких недель. Полное восстановление после блефаропластики может растянуться до года.

Как и любое лечение, операция на веках может сопровождаться определенными побочными эффектами и потенциальными рисками.

Чтобы снизить риск инфекционных осложнений, назначаются антибактериальные препараты.

Одним из наиболее частых побочных эффектов после операции блефаропластики является синдром «сухого глаза».

Существует несколько причин, по которым синдром «сухого глаза» может возникнуть после операции на веках:

1. Из-за отека век после блефаропластики. Он временно мешает нормально моргать, и следовательно, нарушается процесс восстановления слезной пленки.
2. Может измениться состав слезной пленки, что может способствовать развитию синдрома «сухого глаза».
3. У пациентов может быть поражен слезный проток во время операции (достаточно редко случается). Это происходит из-за того, что разрез проходит по нижней линии ресниц.

Воздействие различных факторов окружающей среды (сухая жара, кондиционеры, ветер) может усугубить это состояние.

Хорошая новость заключается в том, что сухость глаз после операции на веках обычно недолговечна.

Люди с самым высоким риском сухости глаз после операции на веках — те, кто предпочитает оперировать как верхнее, так и нижнее веко.

Пациенты, которые ранее сталкивались с синдромом «сухого глаза» или использовали контактные линзы, подвергаются большему риску.

Женщины, которые используют противозачаточные средства или находятся в менопаузе, могут быть более восприимчивыми к сухости глаз из-за гормональных изменений в организме.

Именно поэтому в послеоперационном периоде офтальмологи назначают два вида препаратов:

1. Антибактериальные препараты,
2. Препараты искусственной слезы, или слезозаменители.

Капли от сухости и усталости глаз

Узнай что подходит именно тебе?

Пройдите тест

Катинорм

ОКУТИАРЗ® ГИДРО+

Офтагель®

Различия в зависимости от типа операции

Блефаропластика может быть верхней, нижней и круговой.

При верхней операция проводится на верхнем веке. При нижней, соответственно, на нижнем. При круговой — оперируют оба века.

При нижней блефаропластике возможно два варианта операционного доступа: через конъюнктиву или через кожу.

Процесс восстановления

Процесс восстановления занимает около полугода. Некоторые симптомы могут продолжать беспокоить в течение всей оставшейся жизни (например, сухость глаз). Наиболее важен ранний послеоперационный период (примерно неделя), от которого, во многом, и будет зависеть успех операции.

Как закапывать капли в глаза?

Узнать больше

Что запрещено

• Избегайте подъема, сгибания, напряжения, физических упражнений в течение первых 10 дней после операции.
• Избегайте экстремальных физических нагрузок, включая занятия спортом и половую жизнь.
• Не наносите кремы или макияж (например, тени для век, подводку для глаз или тушь) на место операции в течение 2 недель после операции. На остальную часть лица можно наносить кремы и макияж2.
• Избегайте нахождения на солнце, не используйте солнечные лампы или солярии в течение шести недель после операции. Тепло может вызвать отек лица. Рекомендуется использование солнцезащитных кремов SPF 30 или выше.
• Не носите контактные линзы как минимум две недели после операции. Можно носить очки.
• Не садитесь за руль, пока не перестанете принимать обезболивающие и у вас не исчезнет затуманенность зрения. Убедитесь, что вы можете безопасно и комфортно водить машину. Обычно это происходит через 5-10 дней после операции.
• При использовании глазных капель не тяните за веки.
• Воздержитесь от алкоголя и курения (контакта с сигаретным дымом)

Продолжительность реабилитационного периода

Составляет около месяца. В это время необходимо наблюдение специалиста для послеоперационной оценки результата.

Скорость восстановления зависит от регенеративных свойств вашего организма. Старайтесь максимально выполнять рекомендации вашего лечащего врача и как можно меньше механически воздействовать на место операции.

Реабилитация по дням

• Первые 24-48 часов³.

Используйте замороженные марлевые салфетки (марлевые салфетки, смоченные в ледяной жидкости и выжатые) в качестве холодного компресса. Их следует прикладывать на область глаз и щёк, для того чтобы минимизировать отек.

Правильная последовательность действий:

1. Мойте руки не менее 20 секунд, прежде чем использовать холодные компрессы и глазные капли.
2. Сделайте холодный компресс, нанеся холодный стерильный физиологический раствор на стерильную марлевую салфетку. Флакон с физиологическим раствором можно хранить в холодильнике, морозильной камере или на льду.
3. Прикладывайте холодный компресс к векам каждые 10-15 минут (на 10-15 минут, затем снимайте на 10-15 минут) в течение первых 24 часов после операции. Постарайтесь делать это как можно чаще во время бодрствования. Через 24 часа холодные компрессы не так эффективны.

Чтобы уменьшить отек, держите голову приподнятой. Для этого прекрасно подойдет кресло, можно добавить ещё одну подушку на кровать.

• Через три дня после операции можно осуществлять прогулки на улице.
• Через 7-10 дней после операции можно наносить макияж.
• Через две-три недели после операции можно носить контактные линзы.
• Через 2 недели отёки обычно уменьшаются. Некоторым пациентам может потребоваться шесть месяцев для полного исчезновения отеков.
• Через три недели после операции можно постепенно возобновить аэробные упражнения, силовые тренировки, поднятие тяжестей и натуживание.

Естественные последствия в период реабилитации

После операции ваши глаза могут выглядеть опухшими. Вокруг глаз могут быть синяки. Отек век обычно усиливается рано утром и проходит в течение дня во время обычной деятельности.

У вас также могут быть отеки на щеках и на линии подбородка. Они начинают исчезать через 2-3 недели после операции.

Швы

При наложении швов на конъюнктиву при трансконъюнктивальном доступе (нижняя блефаропластика), чаще используют рассасывающийся шовный материал или используют бесшовные методики⁴.

При наложении швов на кожу (нижняя или верхняя блефаропластика), чаще используют рассасывающийся шовный материал или монофиламентную нить. Нерассасывающиеся швы снимаются через 5-7 дней после операции, чтобы избежать следов от швов и чрезмерного рубцевания. Рассасывающиеся — рассасываются в течение 2-3 недель самостоятельно⁵.

После снятия всех швов шрамы будут темно-розового цвета. Вокруг них будут отёки. Со временем их цвет изменится с розового на белый, шрамы станут менее заметными.

Осложнения^4,5

Возможные осложнения верхней блефаропластики:

• Рубцы на месте разреза;
• Асимметрия;
• Чрезмерная коррекция;
• Недокоррекция;
• Медиальная кантальная перепонка6;
• Лагофтальм;
• Воздействие на поверхность глаза (синдром сухого глаза);
• Ретробульбарная гематома (потеря зрения);
• Инфекционное заболевание;
• Кровотечение;
• Перфорация глазного яблока;
• Птоз;
• Онемение век;
• Изменение цвета кожи;
• Риски анестезии.

Возможные осложнения нижней блефаропластики:

• Ретробульбарная гематома:
• Хемоз;
• Пиогенная гранулема;
• Недокоррекция или чрезмерная коррекция стеатоблефарона;
• Лагофтальм;
• Травма нижней косой мышцы / диплопия;
• Гипертрофический рубец;
• Шовные кисты;
• Ретракция нижнего века;
• Эктропион.

Особенности ухода

Можно принять душ тела ниже шеи в любое время после операции.

Не мойте в душе голову до тех пор, пока ваш хирург не скажет вам, что это безопасно. Обычно это через 5 дней после операции. Можно аккуратно промыть область под глазами салфеткой или мягкой мочалкой. Для волос можно использовать сухой шампунь. После того как вам разрешили мыть под душем всё тело, вы можете аккуратно вымыть веки и волосы помыть детским шампунем.

Мазь с глазным антибиотиком назначают на места разрезов 3-4 раза в сутки.

Если у вас разрезы на наружной поверхности век, их можно аккуратно очистить с помощью ватной палочки и перекиси водорода половинной концентрации (разбавить водой).

Позвоните своему врачу, если у вас:

• Температура 38° C или выше;
• Дрожь озноб;
• Тошнота;
• Рвота;
• Усиление боли, отека и покраснения в области хирургического вмешательства, и симптомы ухудшаются;
• Непрерывное отделяемое из операционной раны;
• Расхождение краёв операционной раны;
• Внезапная одышка или затрудненное дыхание;
• Любые необъяснимые или неожиданные симптомы.

Упражнения для глаз

Упражнения для глаз абсолютно противопоказаны, особенно в первую неделю после операции. В некоторых случаях врач может назначить массаж определённой области век для улучшения итогового результата.

Капли для глаз

Ваш врач может назначить:

Мазь или капли с глазным антибиотиком на места разрезов 3-4 раза в день.

Местное применение слезозаменителей. Наиболее часто рекомендуют препараты гиалуроновой кислоты без консервантов.

В течение дня лучше всего использовать увлажнитель для глаз в виде капель. Лёгкое помутнение перед глазами после капель — нормальное явление. Оно проходит через несколько минут.

При закапывании не стоит оттягивать/растягивать веки, так как это может негативно сказаться на результатах оперативного вмешательства.

Вечером, перед сном, лучше всего будет использовать увлажняющие препараты в виде глазного геля. Он обеспечит ощущение комфорта в течение длительного времени ночью и не сильно затуманивает зрение (в отличие от мазей). Его использование важно после блефаропластики, так как пациенты с дискомфортом со стороны глаз ночью могут неосознанно тереть глаза и тем самым испортить ожидаемый результат.

Часто задаваемые вопросы

Доктор, после операции у меня в первый день были розовые слёзы, это нормально?

Небольшое количество кровоточащих или окрашенных кровью слез является нормальным явлением в первые несколько дней после операции.

Можно ли мне после операции читать, писать, смотреть телевизор?

Можно использовать прооперированный глаз для чтения, просмотра телевизора и использования компьютера. Это не повредит вашим глазам.

После операции чувствуется какое-то инородное тело, оно постоянно мешает, словно ресница попала, это не опасно?

Раздражение глаз, царапание или ощущение ресницы в глазу — обычное явление в первые несколько дней после операции. Со временем ситуация улучшится. В этом могут помочь искусственные слезы. Если глаза болят, немедленно обратитесь к врачу.

Чешутся глаза после операции, так и должно быть?

Легкий или умеренный зуд является обычным явлением в течение первой или двух недель и является нормальным признаком выздоровления. Этот тип зуда часто уменьшается при использовании прохладного компресса. Сильный зуд, сопровождающийся усилением отека и покраснения, может быть аллергической реакцией на мазь или глазные капли. Аллергические реакции на мази и глазные капли обычно начинаются через 3-5 дней после операции. Если у вас сильный зуд с покраснением и отеком, обратитесь к врачу.

После операции возникло чувство онемения в области век, это опасно?

Онемение вокруг шрама встречается часто, но обычно проходит. Даже самая деликатная операция вызывает повреждение мелких нервов, которые обеспечивают чувствительность кожи. Обычно состояние улучшается в течение от 6 недель до 6 месяцев.