Красные глаза

Глаз — это один из ключевых органов человека, который составляет основу зрительной системы. В повседневной жизни мы имеем возможность видеть окружающий мир и воспринимать около 90% информации, но редко задумываемся о важности и хрупкости этого дара. Когда глаза покраснели, это является одним из распространённых признаков, указывающих как на заболевания, так и на временные недомогания. Покраснение глаза, в медицинской терминологии называемое гиперемией конъюнктивы, представляет собой состояние, при котором белая часть глаза (склера) выглядит налитой кровью. Множество факторов приводят к тому, что становятся глаза красные, начиная от незначительных раздражителей и аллергенов и заканчивая более серьезными патологиями (инфекции, глаукома и пр.). Важно установить причины и сопутствующие симптомы, чтобы выбрать терапию и меры профилактики.

Особенности покраснения глаз

«Синдром красного глаза» охватывает широкий спектр патологических нарушений, которые проявляются характерным клиническим признаком — гиперемией слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Является распространенной причиной офтальмологических нарушений и обращений к врачу. Воспаление практически любой части глаза, включая слезные железы и веки, дефектная слезная пленка могут привести к эффекту красных глаз. Покраснение глаз в некоторых случаях может сигнализировать о более серьезных заболеваниях, требующих немедленного медицинского вмешательства. Персистирующие инфекции, воспаления (кератит, конъюнктивит) или травмы глаза могут привести к осложнениям, связанных с ухудшением зрения вплоть до слепоты. Поэтому важно своевременно обращаться к врачам для диагностики и лечения, чтобы избежать потенциального ущерба здоровью и качеству жизни.

Может протекать как со снижением зрительных функций, так и без.

Проявления заболевания разнообразны:

• боль различного характера в области глазного яблока;
• повышение внутриглазного давления;
• изменение зрения или чувствительности к свету;
• чувство жжения;
• зудящие ощущения,
• слезотечение;
• слизисто-гнойное отделяемое;
• изменение кожи век и ее цвета;
• нарушения микроциркуляции; капиллярные сетки, красные глаза (пятна вплоть до полного покраснения белка).

Капли от покраснения глаз

Узнай что подходит именно тебе?

Пройдите тест

Катинорм

ОКУТИАРЗ® ГИДРО+

Офтагель®

Причины покраснения глаз

Гиперемия конъюнктивы обусловлена разнообразными причинами, приводящими к патологической вазодилатации микроциркуляторного русла в конъюнктивальной ткани.

Существует множество причин, вызывающих нарушения в глазном кровотоке. Их можно разделить на две основные категории:

• Инфекционные.
• Неинфекционные.

Покраснение глаз с различной степенью выраженности эритемы конъюнктивы также связано с воспалением других тканей глаза, таких как увеит, эписклерит, склерит, глаукома, кератит и субконъюнктивальное кровоизлияние¹.

Неинфекционные причины:

1. Аллергены — пыльца трав и амброзии, встречается чаще весной или осенью, в зависимости от географического положения.
2. Побочные реакции на использование глазных препаратов: рН, состав, механизм действия.
3. Факторы образа жизни, такие как напряжение глаз и недостаточный сон.
4. Лица, страдающие пресбиопией, вынуждены использовать контактные линзы, при нарушении ухода за ними и ненадлежащей эксплуатации, происходит напряжение глаз и их покраснение.
5. Факторы окружающей среды, такие как загрязнение воздуха, задымление, сухость/ запыленность воздуха.
6. Физические раздражители, включая бытовые чистящие средства или предметы личной гигиены, косметика, хлорированная вода.
7. Острая травма глаза, включая травмы головы, может вызвать расширение кровеносных сосудов в глазу и привести к покраснению.
8. Географические и климатические особенности: солнечный свет, снег, низкая/высокая.
9. Профессиональные: сварщики, токари, аграрии, строители и шахтеры могут получить ожоги и травмы глаз. IT-специалисты, геймеры, офисные работники, швеи имеют длительный контакт с одним объектом.
10. Прием алкогольных или никотин содержащих продуктов вызывает сначала расширение, а затем сужение кровеносных сосудов, что может привести к разрыву мелких капилляров.
11. Заболевания сердечно-сосудистой гематологической систем, в том числе гипертония, атеросклероз.
12. Сахарный диабет является предиктором как микрососудистых, так и макрососудистых осложнений.
13. Пожилой возраст, особенно с сопутствующими сосудистыми заболеваниями.
14. Лагофтальм (неполное смыкание век) вызывает у пациентов дискомфорт и болевые ощущения, а также может привести к развитию кератитов, язв и перфораций роговицы, синдрому красных глаз и утрате зрительной функции².
15. Беременность (от 40% до 100% беременных женщин с высоким кровяным давлением имеют изменения сетчатки, тяжесть которых коррелирует с тяжестью преэклампсии или эклампсии³).
16. Неоптимальный рацион питания.
17. Отсутствие витаминов.

Заболевания

Симптомы гиперемии тканей глаза — покраснение, характерны для ряда патологических состояний:

1. Синдром «сухого глаза»

Возникает вследствие дефицита слезной жидкости. Возникают ощущения нахождения постороннего объекта в глазу, сухости глаз, слезотечение, жжение, а также покраснение глаз.

2. Конъюнктивит

Гиперемия конъюнктивы связана с множеством этиологий, которые вызывают расширение микроциркуляторного русла, что приводит к кровоизлиянию в ткани конъюнктивы. Причины, вызывающие конъюнктивит, можно разделить на инфекционные (вирусные, бактериальные, хламидийные) и неинфекционные (например, аллергические конъюнктивиты, раздражающие вещества). Патология приводит к снижению качества слезоотделения, воспалению, повреждению поверхности глаза, возникает чувство песка в глазах, могут наблюдаться гнойные или слизистые выделения. Пациенты, которые носят контактные линзы, склонны к определенным формам конъюнктивита, который может прогрессировать до кератита из-за накопления микроорганизмов на контактных линзах и в жидкости для контактных линз.

Другие распространенные причины эффекта красных глаз включают блефарит, истирание роговицы, инородное тело, субконъюнктивальное кровоизлияние, кератит, ирит, глаукому, химический ожог и склерит. Вирусный конъюнктивит высокозаразен, чаще передается через контакт глаз с руками, так как зуд в глазах является распространенным симптомом. Поэтому важно уделять особое внимание тщательному мытью рук, чтобы снизить риск передачи инфекции4. Аллергический конъюнктивит, классифицируют в зависимости от лежащих в основе патофизиологических и иммунологических механизмов, на сезонный или постоянный, папиллярный, атопический кератоконъюнктивит.

3. Кератит

Воспалительный процесс, проявляющий себя как инфекционная язва роговицы или ее помутнение. Характеризуется болевым синдромом, чувствительностью к свету, блефароспазмом (невозможностью открыть глаз).

При отсутствии надлежащего лечения не исключены осложнения, вплоть до потери зрения.

4. Глаукома

Причина в нарушении оттока внутриглазной жидкости, что приводит к накоплению жидкости и увеличению внутриглазного давления. Глаукома часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, что делает ее самодиагностику сложной. Необходимо обратиться к врачу, в случае, если возникают следующие симптомы:

• потеря периферического зрения;
• круги вокруг источника света;
• пятна перед глазами;
• покраснение глаза;
• головные и глазные боли.

5. Склерит

Воспаление белковой оболочки глаза (склеры) может развиваться вторично на фоне гайморита, отита, ревматизма, сахарного диабета, сифилиса, туберкулеза и красной волчанки. К основным симптомам относятся светобоязнь, слезотечение и покраснение глаз.

6. Увеит

Гетерогенная патология, характеризуется воспалением сосудистого тракта глаза. Сопутствующим признаком является длительный макулярный отек, который может привести к необратимым изменениям сетчатки, ведущих к потере зрения и слепоте⁵.

При различных формах увеита пациенты испытывают боль в глазу, слезотечение, возможно ощущение тумана перед глазами, повышенная чувствительность к свету.

7. Язвы роговицы

Являются одной из самых распространенных причин, вызывающих роговичную слепоту. В случае бактериальной природы язвы наблюдается не только боль, краснота, но и отхождение гнойного инфильтрата⁶.

8. Иридоциклит

Иридоциклит представляет собой воспаление передней части сосудистой оболочки глаза, охватывающее радужку или цилиарное тело. Полиэтилогичное заболевание, пациенты испытывают боль, усиливающуюся в ночное время, фиксируют изменение цвета радужки.

9. Патологические состояния век нередко характеризуются гиперемией, отеком и выраженным болевым синдромом.

Симптоматика блефарита включает зуд, чувство тяжести в глазах, быструю утомляемость при зрительной нагрузке и умеренным покраснением краев век. При игнорировании симптомов заболевания возможны осложнения и развитие блефароконъюнктивита.

Ячмень — острое бактериальное поражение волосяного фолликула у корня ресницы или сальной железы. При длительном течении возможно вовлечение в патологический процесс более глубоких тканей глаза.

Халязион — хроническое пролиферативное воспаление хрящевой ткани, расположенной вокруг мейбомиевой железы в толще века⁷.

Что нельзя делать при покраснении глаз

При покраснении глаз следует избегать:

• Контакта рук и тканей глаза, что может привести к повреждению конъюнктивы.
• Нерационально использовать контактные линзы — они могут усилить раздражение и усугубить проблему.
• Длительно работать за компьютером, смотреть на экран телевизора/смартфона — необходимо обеспечить глазам отдых.
• Заниматься самолечением.

Первая помощь при покраснении

Тем не менее, покраснение глаз может быть вызвано различными факторами и служить сигналом о наличии серьезных заболеваний глаз. Терапевтические стратегии, применяемые для лечения гиперемии конъюнктивы, должны быть адаптированы в соответствии с основной этиологией, выявленной на основании истории жалоб пациента и наблюдений, полученных при осмотре глаз.

Если покраснение глаз вызвано повышенной нагрузкой на зрение (продолжительным использованием смартфонов, работой за компьютером или с большим объемом печатных документов и др.), и сопровождается симптомами, такими как сухость, раздражение, слезотечение, ощущение посторонних объектов в глазу, это может указывать на развитие синдрома «сухого глаза». О причинах возникновения, факторах риска, особенностях развития которого можно прочитать здесь.

Для того чтобы понять, какие глазные капли могут помочь при синдроме «сухого глаза» и способствовать устранению неприятных симптомов, пройдите тест «Что могло бы подойти именно Вам».

Ассортимент лекарственных средств, направленных на устранение синдрома красных глаз очень широк. Многие врачи прибегают к использованию противоотечных и противовоспалительных офтальмологических препаратов широкого спектра действия (глюкокортикоиды, противоотечные средства, местные антагонисты гистаминовых Н1-рецепторов и стабилизаторы тучных клеток). Препараты имеют ряд противопоказаний и назначаются только врачом.

Лекарственные средства искусственной слезы восстанавливают функции глаза, повышают качество слезной жидкости, увлажняя его, снижают воспаление, при этом имеют минимальные побочные эффекты. Достоинства таких лекарств позволяют применять их, когда глаза покраснели. Например, офтальмологический увлажняющий раствор Окутиарз®ГИДРО+ имеет в своем составе гиалуроновую кислоту, которая способствует продолжительному увлажнению глаз и устраняет дискомфорт.

В случае попадания инородного тела (пыль, земля, песок) в глаза, их необходимо промыть с помощью чистой проточной воды, избегая длительного контакта с руками.

Аллергия может проявляться глазными симптомами. В таких случаях врач может рекомендовать антиаллергические препараты, которые могут быть как местного, так и системного действия. Тем не менее, использование этих лекарственных средств не отменяет необходимости консультации с врачом.

Если покраснение глаз вызвано травмами, ожогами или заболеваниями глаз (такими как конъюнктивит, кератит и другие), не следует заниматься самолечением и терять время, так как это может привести к осложнениям. Важно незамедлительно обратиться к офтальмологу, который сможет поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Диагностика

Установление основной причины покраснения глаз предполагает всестороннее обследование пациента. Эффект красных глаз может быть симптомом серьезных состояний организма, требующих немедленного внимания врача.

На первом этапе проводится сбор информации о состоянии (травмы, хронические заболевания, предрасположенности, прием препаратов) и симптомах.

Следующий шаг — офтальмологический осмотр, который позволяет установить диагноз. Далее могут быть проведены анализы крови на аутоиммунные заболевания или посевы выделений из глаз.

Осложнение

Нелеченые инфекции, воспаления или травмы глаз могут привести к изменениям в остроте зрения, таким как глаукома или катаракта, что, в свою очередь, влияет на качество жизни. Осложнения, возникающие из-за более серьезных сопутствующих заболеваний, могут включать рубцевание глаз, а также закрытоугольную глаукому или тяжелые глазные инфекции, которые могут вызвать необратимое ухудшение зрения вплоть до полной его утраты.

Профилактика

Профилактические стратегии включают в себя комплекс мер:

• соблюдение гигиенических норм,
• выполнение «зрительной гимнастики»,
• установление графика отдыха для глаз, как на работе, так и в домашних условиях,
• ношение защитных очков,
• надлежащее использование контактных линз, включая уход за ними,
• использование косметики строго по назначению и в рамках установленного срока годности,
• избегание контакта с аллергенами и раздражителями,
• достаточный сон,
• ограничение времени, проведенного за монитором,
• сбалансированный рацион питания,
• устранение дефицитов витаминов, лютеина и ω-3 жирных кислот, которые снижают выработку воспалительных факторов, тем самым косвенно подавляют гиперемию конъюнктивы.

Если красный глаз стал беспокоить вас или ваших близких, особенно если сопровождается интенсивной болью, потерей зрения или другими тревожными симптомами, следуют незамедлительно обратиться к врачу.

Соблюдение надлежащей гигиены глаз и правил ухода за ними может помочь предотвратить многие осложнения, проявляющиеся покраснением глаз.