Мерцание и рябь в глазах

Кратковременное мерцание в глазах, вспышки света, рябь, радужные полосы или яркие пятна в глазах нередко возникают у многих людей. Мерцания в глазах, временные оптические эффекты, которые могут возникать по разным причинам.
Описанные клинические проявления связаны как с заболеваниями глаз, например, с отслоением сетчатки или ее разрывами, так и неврологическими — мигренью с оптической аурой. В некоторых случаях причиной радужного мерцания в глазах являются травмы, воспалительные процессы или сосудистые нарушения.
В научной литературе можно встретить термин «фотопсия», характеризующий молнии, мерцание и блики в глазах. Нередко патология встречается в комбинации с другими нарушениями зрения, усложняя состояние пациентов и клиническую диагностику.
Своевременное медицинское вмешательство имеет решающее значение, так как фотопсия может быть клиническим симптомом серьёзных заболеваний.
Капли от сухости и усталости глаз
Причины ряби и мерцания перед глазами
- Заболевания глаз:
- задняя отслойка стекловидного тела (частота встречаемости растет пропорционально возрасту пациентов);
- разрывы или отслоение сетчатки;
- другие острые воспалительные процессы — увеиты, неврит зрительного нерва;
- травмы глазного яблока;
- увеиты, неврит зрительного нерва;
- разрывы сосудистой оболочки (хориоидеи);
- спазмы аккомодации (интенсивные спазмы мышц искажают восприятие изображения);
- нарушение преломления света из-за аномалий хрусталика, катаракты (двоение светящихся предметов, например, лампочки).
Мигрень с офтальмической аурой: блестящие молнии, вспышки света, зигзагообразные линии или «звёздочки».
Диабет, заболевания почек, патологии сердечно-сосудистой системы, например, инсульты, могут вызывать вспышки света, поскольку они временно ограничивают приток крови к мозгу.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника (наблюдаются у 60-90% людей в возрасте старше 50 лет). Более чем у 70% людей с дегенеративными заболеваниями позвоночника встречаются фотопсии.
Дефицит слез (при синдроме сухого глаза слёзная плёнка имеет неоднородную структуру. Через сухие участки будут искажения изображения. Свет, проходя через эти зоны, может создавать мерцания и блики).
Прием некоторых лекарственных препаратов, например, таблеток ивабрадина, вориконазола нередко приводит к оптическим явлениям бликов и мерцаний в глазах.
Женский пол является предрасполагающим фактором к развитию глазной мигрени. Причина в уровне эстрогена. Поэтому приступы могут быть связаны с менструальным циклом, беременностью или климаксом. Частота встречаемости в 2,5 раза выше, чем у мужчин.
Симптомы
Зрительные расстройства проявляются как в одном глазу, так и обоих одновременно.
Клинические симптомы:
- Мигающие огни, искры и вспышки света: пациенты часто сообщают о спонтанных вспышках света, бликах, которые могут появляться в виде радуги. Эти вспышки могут напоминать удар молнии, длятся недолго. Молния может иметь зигзагообразный характер.
- Мерцание в глазах, напоминающие помехи на экране телевизора, часто появляется во время приступов мигрени.
- «Мушки в глазах» — летучие белые пятна в поле зрения.
- Снижение остроты зрения.
Диагностическое обследование
Врач должен установить причину, почему возникают рябь и мерцание в поле зрения.
Сбор информации о пациенте, симптомы, их продолжительность, хронические заболевания. Важным этапом является проведение диагностических процедур на исключение острых заболеваний, инсульта.
Необходимо тщательное обследование для исключения отслойки сетчатки или патологии стекловидного тела:
- Осмотр и проверка остроты зрения.
- Офтальмоскопия с применением щелевой лампы.
- Ангиография с использованием специального красителя, флуоресцеина.
- Ультразвуковая визуализация и допплерография.
- Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография (в особых случаях).
Методы лечения
Диагноз и стратегию лечения определяет врач. Самолечение в этом случае исключено. На первом этапе задача заключается в устранении факторов, вызывающих нарушение зрения в виде ряби в глазах.
Для облегчения симптомов могут быть назначены местные миотические средства, назначаемые только по рецепту врачом-офтальмологом.
Для устранения глазной мигрени врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток для приема внутрь. В крайних случаях врачи могут прибегнуть к назначению курсового лечения рецептурными препаратами (антидепрессантами или противоэпилептическими препаратами).
Если у пациента наблюдается рябь в глазах при синдроме сухого глаза, пациентам могут быть рекомендованы препараты искусственных слез для местного применения. Ассортимент составов заменителей слез широкий, помимо увлажняющих свойств, они обладают множеством дополнительных характеристик:
- Катионорм, восстанавливает состав слезной пленки и обеспечивает комфортное зрение. Благодаря высокой вязкости, он долго увлажняет поверхность глаза.
- ОКУТИАРЗ® ГИДРО+, содержащий гиалуроновую кислоту, обладает кератопротективными свойствами, может использоваться в восстановительном периоде после хирургических вмешательств.
- Гель «Офтагель» для применения на конъюнктиву является оптимальным выбором для увлажнения глазной поверхности и рекомендуется в период послеоперационной реабилитации.
В случаях, требующих хирургических решений (отслойка сетчатки), может быть рекомендована лазерная терапия и криотерапия.
Профилактика
Важно регулярно проходить полное обследование глаз для раннего выявления потенциальных проблем и снижения долгосрочного влияния на зрение, особенно для людей с гипертонией и диабетом.
- Тем, кто работает в условиях повышенной травмоопасности, следует строго соблюдать технику безопасности и использовать защитные очки.
- Важно придерживаться режима сна и улучшать его качество.
- Рекомендуется сократить время, проводимое за экраном в течение дня и перед сном.
Следуя этим профилактическим мерам, можно сохранить здоровье глаз и минимизировать риск возникновения фотопсии и связанных с ней состояний.
- Малышев А. В., Лысенко О. И., Янченко С. В., Гончаренко Н. И., Карапетов Г. Ю., Грищенко И. В. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника у больных открытой глаукомой // Инновационная медицина Кубани. 2016. №4.С.30-31
- Грязева А. Е. Зрительные расстройства при мигрени. Описание клинических случаев // Вестник СМУС 74. 2017. №4 (19). С. 29-35.
- Заббарова А.Т., Хаялутдинова Л.Д. Нейроофтальмологические проявления поражений задней черепной ямы // Практическая медицина . 2013. №1-2 (69). С. 40-43.








