Острота зрения

Острота зрения – способность человека с точностью распознавать мелкие детали. Она зависит от оптической системы глаза и состояния нервных клеток, которые его улавливают и передают. То есть2 от правильного формирования изображения на сетчатке3, здоровья, функционирования сетчатки4 и способности мозга правильно интерпретировать получаемые сигналы.2

Распространенной причиной низкой остроты зрения является нарушение преломления света. В норме изображение должно формироваться на сетчатке. Формирование изображения перед сетчаткой называется близорукостью (миопия, «минус»). А за сетчаткой – дальнозоркостью (гиперметропия, «плюс»). Другие оптические причины - астигматизм или более сложные аномалии рефракции. Эти аномалии в большинстве случаев можно исправить различными способами (очки, контактные линзы, рефракционная хирургия и т. д.).

Неврологические причины, ограничивающие остроту зрения, могут возникать в сетчатке или головном мозге (или на пути, ведущем туда). Примерами первого являются отслоение сетчатки и дегенерация желтого пятна. Другое распространенное нарушение - амблиопия. Возникает при неправильном развитии зрительного анализатора в раннем детстве. В некоторых случаях низкая острота зрения возникает при повреждении головного мозга.

Острота зрения — это мера того, насколько хорошо мелкие детали видны в самом центре поля зрения. И не отражает работу периферического зрения, которое имеет не меньшее значение в повседневной жизни.

Что такое острота зрения

Острота зрения - минимальный угол между двумя объектами и глазом, при котором объекты восприниматься как отдельные.

На практике определение остроты зрения чаще всего выполняется с помощью таблиц Сивцева- Головина, Орловой, Снеллена, в котором используются черные буквы или символы (оптотипы) разных размеров.

Острота зрения при этом указана сбоку от ряда.

Таблица Головина – Сивцева.

Таблица слева знакома всем гражданам стран постсоветского пространства. Самая верхняя строчка соответствует остроте зрения 0,1, а нижняя 2,0. На правой таблице изображены кольца Ландольта. Они используются в случаях когда человек не знает букв (например, глухонемые) или не умеет читать. Для определения остроты зрения пациент должен указать с какой стороны кольцо разорвано.

Таблица Орловой.

Таблица Орловой используется у детей. Если ребёнок не знает буквы, но уже умеет говорить, то для определения остроты зрения используется именно эта таблица. Первоначально ребёнка знакомят с символами из таблицы, убеждаются что ребёнок узнаёт изображения на картинке. Только после этого ребёнка отводят на стандартное расстояние от таблицы и приступают к проверке.

Таблица Снеллена.

В англоязычных странах популярна таблица Снеллена.

Если вы обратили внимание, то острота зрения здесь выражена не в привычных значениях, а в виде двух цифр через дробь. Чтобы понять сколько это в привычных значениях, необходимо левую цифру разделить на правую. Например: 20/20 = 1,0 (100%) в привычной нам таблице. А 20/40 = 0,5 (50%).

Также важно понимать, что в таблицах для определения остроты зрения важную роль играет толщина букв, а не только их высота. Этот принцип врачи используют при попытке пациента схитрить.

Взгляните на рисунок и подумайте, какую букву должен видеть лучше пациент?
(Правильный ответ: две буквы должны быть видны одинаково, так как они одинаковы по толщине линий).

Следовательно, если при проверке остроты зрения пациент быстро и без проблем называет букву слева и затрудняется назвать соседнюю, то с высокой вероятностью лукавит.

Второй важный параметр – освещение объекта. Чем лучше освещение и выше контрастность, тем лучше результат покажет пациент. Поэтому используются стандартные таблицы с осветителями или проекторы знаков.

Как проходит проверка5

В кабинете для проверки остроты зрения находится таблица с осветителем или проектор знаков. Место для пациента сразу установлено на необходимом расстоянии. (Либо кресло для пациента, либо линия перед которой стоит пациент)

Пациент становится на стандартное расстояние от таблицы. Чаще всего, человека изначально проверяют без средств коррекции (очков, линз). Предлагают закрыть левый глаз и называть буквы, на которые указывает врач.

Если пациент не видит самые крупные буквы, то проверяющий остроту зрения показывает несколько своих пальцев и просит назвать их количество. Постепенно приближается к пациенту пока пациент не назовёт правильное количество.

Если пациент не может сосчитать пальцы, то исследователь двигает кистью перед исследуемым глазом. Острота зрения записывается как «движение тени», когда пациент видит движение.

Если и это не удаётся, то при помощи источника света определяется светоощущение. Оно может быть с правильной светопроекцией или с неправильной. В зависимости от того, может ли человек правильно назвать направление источника света.

Если глаз не способен отличить свет от тени, то пишут ноль. При нуле или светоощущении проверку остроты зрения этого глаза прекращают.

Далее аналогичная проверка правого глаза.

После этого производится рефрактометрия (исследование рефракции пациента с помощью аппарата при его наличии, что значительно облегчает работу).

При остроте зрения выше светоощущения используются средства коррекции (очки, линзы) для определения максимальной остроты зрения. Для этого существует стандартный офтальмологический набор пробных очковых линз с оправой.

В некоторых случаях используется диафрагма с отверстием диаметром 1 - 1,5 мм. При этом у человека с астигматизмом наблюдается прибавка остроты зрения. Этим эффектом пользуются многие предприниматели, продающие перфорационные очки. При макулодистрофии или катаракте острота зрения с диафрагмой может снижаться.

Острота зрения двумя глазами выше, чем каждым по отдельности.

Нормальные коэффициенты

Нормальная острота зрения взрослого человека - 1,0 (100%). У детей нормы остроты зрения меньше и зависит от возраста.

Какое самое лучшее зрение

Верхнего предела вам никто не назовёт. Стандартные таблицы определяют до 2,0. Рекорд Гиннесса принадлежит Веронике Зайдер из Германии в 1972 году и составляет 20,01.

Показатели ниже 1,0. Что это значит?

Всё зависит от того насколько ниже. Острота зрения может очень сильно колебаться в течение дня и зависит от эмоционального состояния, уровня сахара крови, артериального давления. Ваш лечащий врач должен проконсультировать вас по данному поводу.

Основные правила проверки

  1. При проверке остроты зрения важно правильное положение головы. Наклоняться, смотреть исподлобья не стоит. Щуриться нельзя.
  2. Принято первым прикрывать левый глаз.
  3. Не стоит прижимать прикрываемый глаз. Это может временно снизить остроту его зрения.
  4. Пациенту даётся ограниченное время на опознание символа (3-4 секунды).
  5. Ряд засчитывается только при определённом количестве ошибок.

Как сделать проверку дома

Многие пациенты задают вопросы о том, как можно провести проверку остроты зрения дома. Необходимо понимать, полноценную проверку зрения дома провести невозможно.

Но можно скачать из интернета таблицу Сивцева. (именно версию для печати) Распечатать как указано в инструкции. Расположить таблицу на расстоянии 5 метров, хорошо осветить. Прикрывая поочерёдно то один, то другой глаз провести самостоятельно проверку. Необходимо обратиться к врачу если результаты определения остроты зрения ниже 0,8.

Причины снижения остроты зрения могут быть самыми разнообразными. Помочь выяснить, почему снижается острота зрения, может врач-офтальмолог.

Одной из самых распространенных причин снижения остроты зрения является катаракта. Также на качество зрения может влиять недостаточное питание глаз.

Понравилась статья? Оцените ее
  • 3
  • 1
  • 0

Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Полезные материалы

Найти
в аптеках
Акция