Реабилитация после ФЭК

Факоэмульсификация катаракты (ФЭК) — операция, при которой помутневший хрусталик удаляют, а на его место ставят прозрачную искусственную линзу. Такую операцию часто называют заменой хрусталика. Проводят её амбулаторно, домой пациент чаще всего возвращается в тот же день. Дальше несколько недель восстановления: глаз заживает, зрение стабилизируется.

Коротко о главном:

• Зрение после замены хрусталика проясняется постепенно. Лёгкий дискомфорт, зуд и ощущение соринки в первые дни — нормальная часть заживления.
• Большинство ограничений действует около месяца; точные сроки зависят от того, как заживает глаз.
• Нарастающая боль, гной, вспышки света, «занавеска» в поле зрения или резкое падение зрения — повод связаться с врачом немедленно.

Как идёт восстановление по дням и неделям

Первые сутки. После операции на глаз могут наложить стерильную повязку: как её носить и менять, скажет хирург. Зрение в первые часы обычно нечёткое, глаз может слезиться и остро реагировать на свет. Зуд и ощущение, будто в глаз что-то попало, в первые дни бывают у многих, но тереть и трогать глаз нельзя: заживающему разрезу нужен покой.

Первая неделя. У большинства зрение заметно улучшается уже в первые дни. Цвета после удаления катаракты нередко выглядят ярче и холоднее: мутный хрусталик придавал изображению желтоватый оттенок, а искусственная линза прозрачная.

Первый месяц. Глаз продолжает заживать, оптика стабилизируется. Читать, смотреть телевизор и заниматься лёгкими домашними делами можно с первых дней. Если оперировали один глаз, а на втором катаракта осталась, до второй операции глаза видят по-разному; когда оперировать второй, решают вместе с хирургом.

Позже. Если спустя месяцы или годы зрение снова постепенно затуманивается, дело, скорее всего, не в искусственной линзе: сама она мутнеет крайне редко. Теряет прозрачность задняя капсула, тонкая плёнка, на которой держится линза; это называют вторичной катарактой. Такое помутнение убирают короткой амбулаторной лазерной процедурой, YAG-капсулотомией. Нужна ли она, офтальмолог оценивает на осмотре.

Ограничения: что нельзя и до какого срока

Жёстких запретов немного, и почти все действуют ограниченный срок. Ниже — общие ориентиры, а не готовый план: точные сроки называет хирург, который проводил осмотр.

• Глаз не трут и не давят на него. Первую неделю стараются не спать на стороне оперированного глаза.
• Подъём тяжестей, интенсивные тренировки, резкие наклоны и натуживание (например, при запорах) откладывают примерно на месяц.
• В бассейн, баню и сауну не ходят около месяца: вода не должна попадать в оперированный глаз. Голову моют, откинув назад, чтобы шампунь не попадал в глаза.
• Декоративной косметикой для глаз не пользуются тот же месяц.
• Пыльные и задымлённые места лучше обходить: заживающий глаз чувствительнее к раздражителям.
• За руль возвращаются после разрешения офтальмолога: зрение восстанавливается у каждого со своей скоростью.
• Алкоголь рекомендуют исключить, пока идёт курс капель и глаз заживает; когда можно вернуться, уточните у хирурга.

Эти правила касаются восстановления после удаления катаракты. После лазерной коррекции зрения сроки и запреты другие: им посвящён отдельный материал об ограничениях после лазерной коррекции.

Капли после операции

После ФЭК врач назначает глазные капли: чаще всего это антибактериальные препараты для профилактики инфекции и противовоспалительные. Какие именно, в каком порядке и как долго капать, написано в назначении. Готовые схемы из интернета не подходят: они не учитывают, как заживает именно ваш глаз. Менять или отменять капли самостоятельно противопоказано.

Перед закапыванием мойте руки и не касайтесь флаконом ресниц и век. Куда именно должна попасть капля и как не ошибиться, по шагам разобрано в материале о том, как правильно закапывать капли в глаза.

Сухость глаза и увлажняющие капли после замены хрусталика

В первые недели многие замечают сухость, жжение и ощущение песка: хирургический разрез и плотный график закапываний временно нарушают слёзную плёнку. По мере заживления эти ощущения обычно стихают.

Если сухость мешает, врач может дополнить назначения слезозаменителями, то есть увлажняющими каплями. Они могут уменьшать ощущение сухости и рези, но подбирать их после операции нужно вместе с офтальмологом: не каждый состав подходит заживающему глазу. О том, какие бывают увлажняющие капли для глаз и чем они различаются, есть отдельный материал.

Очки после операции

Искусственная линза (интраокулярная линза, ИОЛ) не перестраивает фокус так, как это делал собственный хрусталик в молодости. Поэтому после операции многим нужны очки: для чтения, для дали или для того и другого, в зависимости от типа установленной линзы. Какой вариант будет у вас, хирург говорит ещё до операции, когда подбирает ИОЛ.

Подбирать очки имеет смысл, когда зрение стабилизируется, примерно через месяц. Рецепт, выписанный раньше времени, может оказаться неточным, и очки придётся менять. Стабилизировался ли глаз, врач решает на осмотре.